[2018年最新整理]ICU诊断性失血.pptVIP

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2018-02-20 发布于浙江
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[2018年最新整理]ICU诊断性失血

诊断性失血概念 1992年，由美国Gleason 提出：诊断性失血是指实验室、心导管检查和介入放射诊疗等引起的血液丢失。采血是常见的检查手段，实验室检查是医生进行诊断和治疗的依据。随着医生对实验结果的依耐性增强，患者的采血频率和采血量也逐渐增多，易导致诊断性失血。 ICU患者的病情重，需要检测的项目和治疗手段多，相应的增加了诊断性失血量诊断性失血对ICU患者的影响 1.增加了患者的贫血和输血率 2.相应增加了患者的经济负担 3.影响患者的舒适感贫血对ICU患者的影响 1.降低血液黏滞度使心排血量、每博输出量和心肌耗氧量增多，增加了心脏相关疾病的发生率和病死率 2.影响血小板功能及血小板与血管壁之间的黏附作用，减弱止血功能 3.贫血导致红细胞携氧能力下降，对患者呼吸系统和代谢系统均产生不利影响诊断性失血的原因 1.静脉切开是重要原因 2.实际采血量多于诊断需血量 3.各种常见有创诊疗操作的增加对ICU诊断性失血预防 1.提倡无创血流动力学检测，减少静脉切开失血 2.应用密闭型采血系统，减少丢弃血量 3.小容量采血和微量分析技术 4.制定患者血液保护制度，规范采血及相关操作 * *