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神经内科高级职称面试参考资料 　1.桥脑基底内侧综合征（Foville syndrome） 　　2.脑桥腹下部综合征（Millard Gubler syndrome） 　　3.延髓外侧综合征（Wallenberg syndrome） 　　4.红核综合征（Benedikt syndrome） 　　　　6.Locked in syndrome 　　7.小脑上动脉综合征 　　8.基底动脉尖综合征 　　9.胆碱能危象 　　10.中脑腹侧部综合征（Weber syndrome） 　　11.桥脑被盖部综合征（Raymond Cestan syndrome） 　　12.延髓内侧综合征（Dejerine-syndrome）5.肌无力综合征（Lambert Eaton syndrome） 　　13.肌无力危象 　　14.反拗危象 　　15.脑膜刺激征 　　16.去皮层综合征 　　17.无动性缄默症 　　18.失语症 　　19.Broca失语 　　20.Wernicke失语 　　21.命名性失语 　　22.核性眼肌麻痹 　　23.核间性眼肌麻痹 　　24.脊髓半切综合征 　　25.脊髓横贯性损害 　　26.脑栓塞 　　27.癫痫持续状态 　　28.紧张性头痛 　　29.特发性面神经麻痹 　　桥脑基底内侧综合征 　　又名：偏视协调麻痹综合征；Foville小脑脚综合征；偏视协调麻痹；桥脑下部内侧综合征；Fovill下部综合征；桥脑下部被盖综合征；福维尔综合征。 　　桥脑内侧部综合征由Foviile于1858年首先报道， 1900年Grasset将本征称为Foville交叉性麻痹，Binge于1911年报道本病症状为患侧面神经和外展神经及对侧偏瘫而忽略了Foville综合征的重点是水平性凝视麻痹，在后来的报道中已予以修正。1971年Wolf认为是向病灶侧凝视麻痹，同侧核性面瘫，对侧偏瘫。 　　【病因】儿童多为肿瘤，成人以血管病多见；其次是多发性硬化，结核瘤等。 　　【临床表现】本病为桥脑下部疾病引起的交叉性瘫痪，病变位于桥脑基底和被盖部，累及旁外展神经核及侧视中枢，且累及绕过外展神经核之面神经纤维与锥体束。造成同侧外展神经麻痹，出现内斜视，复视，同侧偏视协调麻痹，即两眼向病侧的同向运动障碍，两眼向对侧凝视，病灶对侧偏瘫(包括中枢性舌肌瘫痪)，同侧周围性面瘫(不累及面神经者称为Foville桥脑综合征) 　　此外Foville综合征又可分为解离性和非解离性两型。解离性是指随意性偏视运动障碍，而反射性侧视运动存在。非解离性是指随意性和反射性侧视运动均障碍，这二型具有定位意义，前者病变位于上部桥脑以上部位，后者病变位于旁外展神经核附近或外展神经核。 　　【诊断】病灶侧外展神经，面神经麻痹，头部常稍倾向健侧。双眼向病灶侧水平协同运动麻痹。(当双眼内聚时对侧眼球仍能内收)。对侧肢体偏瘫等特征时即可诊断，但尚须定位及定性诊断。本征定位诊断应与下列综合征相鉴别。 　　1.桥脑下部腹外侧综合征(Millard-Gubler综合征)。虽有病灶侧外展神经、面神经受累和对侧锥体束征，但不出现向病灶侧水平凝视麻痹。 　　2.桥脑中部内侧综合征。常为纯运动性的，表现为对侧中枢性面瘫和肢体瘫，同时可有双侧小脑性共济失调。 　　3.桥脑上部内侧综合征。多有核间性眼肌麻痹，病变对侧中枢性面瘫和肢体瘫或同时伴有小脑性共济失调。 　　其次还应与大脑病变所致水平侧视运动麻痹相鉴别。 　　【治疗】血管闭塞引起者应抗凝、活血化瘀、扩张血管、脱水及支持治疗；对出血或肿瘤者应支持、脱水等治疗，但对个别具有手术指征的肿瘤患者，可施行手术治疗。 脑桥被盖下部综合征脑桥背外侧部损害可出现脑桥被盖下部综合征（Raymond-Cestan syndrome），累及前庭神经核、展神经核、面神经核、内侧纵束、小脑中脚、小脑下脚、脊髓丘脑侧束和内侧丘系，见于小脑上动脉或小脑下前动脉阻塞，又称小脑上动脉综合征。 临床表现 表现为： 眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤（前庭神经核损害）； 病侧眼球不能外展（展神经损害）； 病侧面肌麻痹（面神经核损害）； 双眼患侧注视不能（脑桥侧视中枢及内侧纵束损害）； 交叉性感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）； 对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧失（内侧丘系损害）； 病侧Horner征（交感神经下行纤维损害）； 病侧偏身共济失调（小脑中脚、小脑下脚和脊髓小脑前束损害）。 延髓外侧综合征 　　小脑后下动脉闭塞引起的延髓背侧梗死，称延髓背外侧综合征，又称小脑后下动脉综合征或Wallenberg综合征，是脑干梗死最常见的一种类型。老年人多由血栓形成引起，而青中年人多为心原性或动脉原性栓塞引起。实际上本综合征大部分