病案室保健工作程序流程 Microsoft Word 文档.docVIP

病案室工作内容与结构图 病 病 案 室 档案管理 出院病历质量管理 卫生统计 安全管理 病 案 整 理 病 案 借 阅 病 历 复 印 保 密 工 作 制 度 建 设 质 量 考 评 卫生信息统计 病案首页管理 病案库环境管理 病案库安全检查 病案室工作项目流程图 病案管理流程图 病案管理员 病案管理员 回收、整理病案 校对病案归档与出院登记是否一致 分类 编码 编目 索引 核查封面与病案无误后装订 准备质量检查的病案 当日完成的病案统一上架 每份出院病案质量检查、登记 死亡病案单独登记 病案借阅流程图 病案借阅 病案借阅 借阅登记 复核 审批 借 出 交 还 归 档 不予借出 不同意 同 意 病历复印流程图 受理 申请 受理 申请 医务科审批 复核 登记 复 印 用章 收费 不予复印 交付复印件 归 档 不同意 同意 病案安全管理流程图 病案安全管理 病案安全管理 库房环境管理 库房安全管理 温湿度监测 卫 生 清 洁 虫 药 投 放 水 电 检 查 防 火 防 盗 病案统计工作流程图 病 案 统 计 各部门原始资料采集 整理、核对、登记 建立统计台账 数 据 库 上 报 统 计 分 析 数 据 核 查 全 院 汇 总 分 科 汇 总 全 院 日 统 计 分科分类、日统计 统计 报告 分管院长审核 按月、季、半年、全年度分别对比分析、上报 卫生行政部门 院 领 导 相关职能科室 网 络 直 报 归 档 不同意 同 意 病历质评流程图 出 出 院 病 历 病 历 质 评 病历书写规范 病历评分标准 住院病历质量评价标准 质量 检查 病 案 首 页 入、出院记录 首次病程记录 日常病程记录 上级医师查房记录 其他记录 辅助检查单 医嘱单 质量评价 甲级病历 （≥90分） 乙级病历 （89--80分） 丙级病历 （≤79分） 质量分析、总结 病案委员会定期评估 病历情况通报落实奖罚措施 印发病历简报 病案统计室岗位说明书 病案负责人管理岗位说明书 一. 基 本 资 料 岗位名称 主任 所属部门 医务科 科室名称 病案统计室 二. 工 作 内 容 1. 工 作 概 述 在院长的领导下，开展病案管理、卫生信息统计工作。 2. 工 作 职 责 管理职责 在院领导及医务科长的领导下，负责病案室的全面工作 制定病案管理工作计划并组织实施 定期检查病案保管、复印、借阅工作 组织科室业务学习 负责病案安全管理 出院病历质量检查 负责医院医疗卫生信息统计及网络直报工作 8. 指导下属制订阶段性工作计划，监督执行，对其日常工作给予指导 9. 负责直接下属的选拔、调配、工作安排、业务培训和继续教育培训 10. 负责直接下属的考核、奖惩及绩效奖金的分配 业务职责 负责组织收集制订病案统计室发展规划所需的资料和数据 负责组织制定病案统计室部门工作制度 组织实施病案质量控制，对病案工作流程中各环节提出工作要求，不定期进行环节检查 组织病案统计室的科研教学工作和病案统计人员培训工作 负责住院病案的终末质量控制工作 6. 负责组织病案统计室其它日常工作 教研职责 对临床医师进行病历规范化书写及质量控制的培训讲课 组织病案统计人员总结工作经验，撰写相关论文 组织开展本科室人员的技术培训 3. 工 作 关 系 岗位工作关系 内部关系 请示报告 院长（副院长） 指导关系 相关职能科室 合作对象 门诊、临床及相关科室 监督管理对象 科内各职员 外部关系 卫生厅卫生统计信息中心、市卫生统计信息中心、各级医院的病案室；各级疾病预防控制中心及卫生防疫部门；保险公司；各级公、检、法部门 三. 任 职 资 格 1. 基 本 要 求 性别年龄要求 性别：不限 年龄：男60岁/女55岁以下 教育要求 学历要求：本科以上学历。 专业要求：相关专业 从业资格要求 执业资格：中级职称及以上 工作经验：医学管理工作经验 2. 知 识 技 能 要 求 基础技能 要求 1 精通临床诊疗知识，熟悉病案管理知识， 熟练掌握病案科工作流程，具备计算机等办公设备的应用知识， 了解医疗及病案管理专业的 其他要求 能维护与执行医院的重大决策,并动员和带领科室员工共同遵守。 具备较强的管理意识，被公认为有较高的管理能力。 熟悉在国内外及本地区的现状及发展趋势，具有一定的医疗市场洞察力和开发能力。 具有良好的处理人际关系的能力，能和医院各部门工作人员和本地区相关机构保持良好关系。 兼顾职业发展与个人生活，鼓励健康的生活习惯，良好的家庭关系，并承担社会责任，为本科室树立榜样。 3. 应 知 法 规 基本 法律 法规 《病历书写规范》、《国际疾病