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[2018年最新整理]中医执业医师
二站确切题号的还差7、8、14、16、19、35、48、54、57;三站确切题号的还差7、10、14、15、18、26、33、39、41、43、45、48、54、58。请继续努力提供确切信息。红字为2号晨9时新补的题目。第一站01? ?肺痨——虚火灼肺与肺痿鉴别02??血症便血脾胃虚寒黄土汤? ?与痔疮的鉴别 - 患者平素偶有胃脘部不适,胃痛隐隐,喜暖恶寒,面色无华,因3天前食不消化食物,每于空腹疼痛加剧,排为柏油样大便,伴神疲懒言,胃部隐痛,舌质淡,脉细。应该是血证。03??中风,中脏腑脱证,回阳救阴,益气固脱,参附汤合生脉散/饮加味。与痉症鉴别04咳嗽--肺阴虚耗与喘证鉴别05阴虚感冒06胃痛,寒邪客胃,温胃散寒行气止痛,香苏散合良附丸。鉴别胁痛06胃痛辩证应为瘀血停胃丹参饮合失笑散加减? ?? ?(注意:06题有两个不同的答案,大家再看看书比较2个证型?)07痹症风寒湿痹着痹薏苡仁汤加减08肾虚头痛大补元煎09胸痹心肾阳虚与真心痛相鉴别 - 男反复发作性胸闷痛2年,每次痛持续2-3分钟,服用硝酸甘油后可缓解,2天前症状加重,遂来就诊。现症见:心悸而痛,胸闷气短,时作时休(很像气阴两虚),面色晄白,祛寒,四肢欠温,舌胖边有齿痕,苔白,脉迟(从脉象这判断是心肾阳虚)。10水肿湿热壅盛疏凿饮子与鼓胀鉴别11痫病? ?痰火扰神证? ? 龙胆泻肝汤合涤痰汤与厥证相鉴别12消渴,上消,肺热津伤证,与瘿病鉴别13姜某,男,40岁,工人,2010年6月11日初诊;患者1年前出差外地,3天前突发高热,次日出现皮肤、眼睛发黄;现症:身目黄色迅速加深,其色如金,皮肤瘙痒,高热口渴,胁痛腹满,神昏谵语,烦躁抽搐,齿衄,肌肤瘀斑,舌质绛红,苔黄而燥,脉弦滑数。结合现病史中医辨证论证??与萎黄相鉴别。急黄疫毒炽盛证千金犀角散14??腰痛,瘀血腰痛,与肾痹的鉴别。15黄疸阴黄(脾虚湿滞)黄芪建中汤,与阳黄鉴别16哮病,寒包热哮? ?鉴别是与喘证的鉴别? ? 16喘证肾虚不纳:??补肾纳气——金匮肾气丸:地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)。合参蛤散:蛤蚧1对、人参9克。(有人说这题是18题)17 内伤发热之血瘀发热(题目有点迷惑人,开头就写该患者平素情志抑郁,工作劳累,有点迷惑,容易辨成郁证,肝郁化火,大家要小心点哦)18喘证肾虚不纳/肾不纳气 - 金贵肾气丸和涔蛤散加减,感觉光合书上对照不行,还要自己加些要,合书上不太对证。19腹痛瘀血内停证与胃痛鉴别20淋证-血淋,与尿血鉴别20喘证风寒壅肺??麻黄汤合华盖散加减??和哮病鉴别(注意:20题有两个不同的答案)21痢疾,寒湿痢不换金正气散,与泄泻鉴别。22 15年前腹部手术,5年后右下腹疼痛,拒按。腹痛,瘀血内停,22胃痛,湿热中阻,清中汤? ?(注意:有2题24题?)23消渴中消气阴两虚益气健脾,生津止渴??七味白术散??与瘿病鉴别。(注意:有说这题是26号?)24痢疾,寒湿痢,与泄泻的鉴别;24心悸水饮凌心证,振奋心阳化气行水宁心安神,苓桂术甘汤。(注意:有2题24题?)? ?? ?? ?? ?? ?? ???(有人说:好像24题两题中有一个是21题)25哮证风痰哮证祛风涤痰降气平喘三子养亲汤,和喘证鉴别26中风-中经络??阴虚风动? ?鉴别痿症27??黄疸-胆腑郁热证-大柴胡汤28 36岁女,消瘦多病,皮肤青紫斑块,神疲乏力,食欲不振-----血证-紫斑,气不摄血证,归脾汤,丹毒鉴别。29咳嗽肝火犯肺30喘证实喘表寒肺热? ?? ?(注意:有2题30题?)30某某,女,56岁,退休??10年开始出现咳嗽气喘,逐年加重,甚至张口抬肩,每因受凉后发作.2月前因受凉后发作,并加重.症见喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,舌质淡红,脉软弱??喘证??肺气虚弱生脉散合玉屏风散31女,患者50多岁。有胸闷胸痛5年,近日因过食油腻发胸闷,胸闷微大于胸痛,同时伴有咯痰黏腻,气短疲乏,四肢无力?,大便溏,苔厚腻,脉滑,??就记得这么多了。请说明病因病机,和真心痛鉴别,诊断,病和证,治法,方药,剂量,服法。胸痹??痰浊闭阻??和真心痛鉴别32不寐心肾不交六味地黄丸和交泰丸与一时性失眠鉴别33??肺痨??气阴耗伤——保真汤合参苓白术散34痿证—脾胃虚弱证—参苓白术散和补中益气汤与痹证鉴别? ?? ?? ?? ? 大病历书写格式只有主诉辩证依据类证鉴别(已经设定好鉴别的它病)中医诊断证型主方药物组成和剂量煎煮服用方法35 XXX,3天前受凉,发热,1天前出现气喘,现证见:喘息气逆,呼吸急促,胸闷胀痛,(一系列风寒症状)……。与哮证的鉴别。-------喘证—风寒壅肺—麻黄散和华盖散加减。36胸痹寒凝心脉证37消渴.阴阳两虚证,滋阴温阳补
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