[2018年最新整理]中国S-E-T基本课程1.ppt

1. 报告内容 S-E-T 的背景 适用领域 渐进的训练与治疗体系 生物力学原则 渐进训练的原则 现代康复医学对运动系统疾病的观点 大多数运动系统疾病在活动后加重、休息后缓解 运动是在保持关节稳定的前提下合理分布应力，在中枢系统的复杂而精确的控制下，通过肌肉协同工作做功，达到肢体及躯干的活动 骨科疾病会导致运动系统的工作模式异常 在运动中存在生物力学的异常导致应力分布的异常，产生组织的反复微型创伤，产生疼痛 人体运动模式 运动感觉系统 中枢系统的三级控制 反馈与前馈 开链运动和闭链运动 整体肌与局部稳定肌 运动感觉系统 功能性训练=闭链训练 Laskowski 1997 Freidhoff 1997 Guskiewics 1997 Wilk 1996 Harter 1996 整体原动肌和局部稳定肌 Global muscles：三角肌 骶棘肌 股直肌 Local muscles：肩关节—肩袖 腰椎——腹横肌和多裂肌 膝关节—股内侧肌 Dynamic stabilisation of the lumbar spine Active muscle system Stabilisers 多裂肌Multifidus 位于背部肌肉深层；起于髂嵴、骶骨和脊椎横突，止于上2～3位棘突中线，纵贯脊柱；有单一节段独立的的神经支配；Ⅰ型纤维为主。 是维持脊柱形态和稳定性的最为重要肌肉 病因研究 多裂肌功能评价 多裂肌功能评价 表面肌电（sEMG） 神经肌肉系统活动时的生物电变化经表面电极引导、放大、显示和记录所获得的一维电压时间序列信号 具有非损伤性和良好的经济性、局部性、系统性、重复性 在控制良好的条件下，sEMG信号活动的变化在很大程度上能够定量反映局部肌肉疲劳、肌肉活动水平和肌肉激活模式等活动特征的变化规律 用于CLBP临床诊断和疗效评价，取得长足进步 sEMG应用研究 Transversus abdominus Anticipatory activation Hodges PW et al., (1997). Exp Brain Res, Phys Ther, J Physiol Tonic activity Cresswell AG et al. (1992). Acta Physiol Scand 144:409-418 Hodges PW et al (1997). Exp Brain Res 114:362-370 Sanders S, Hodges PW (2002). submitted Independent of force direction Hodges PW, Richardson CA (1997). Exp Brain Res 114:362-370 Separate strategy for control by CNS Hodges PW, Richardson CA (1999). Neurosci Lett 265:91-94 Clinical Instability “A significant decrease in the capacity of the stabilising system to maintain the intervertebral neutral zone within the physiological limits which results in pain and disability” Panjabi, 1992 损伤对机体的影响 负荷的调整 增加力矩：支点的调整和负荷的增加 增加时间： 改变支撑面的稳定性： 改变动作的对称性： 增加额外的动作： 髋关节渐进训练 肩关节渐进训练 3. TerapiMaster Important safety details Jump test after assembly Always train from thefront side of the device Familiarize yourself with the locking mechanism before exercising 团体训练 软件 S-E-T 运动系统疾病的预防和治疗 儿童的早期干预和康复 儿童的早期干预和康复 S-E-T 老年人康复 运动系统疾病的预防和康复 儿童的早期干预和康复 老年人康复 S-E-T 老年人康复 运动系统疾病的预防和康复 儿童的早期干预和