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心理社会评估 女性内生殖器正面观 女性内生殖器侧面观 子宫解剖 子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。 子宫解剖 子宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。 成年女性的子宫为7厘米×5厘米×3厘米，子宫腔容量约5ml。 子宫形态结构 两面（前、后） 两缘（左、右） 四部分（底、体、峡、颈） 子宫体的组织结构 子宫韧带 维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带。 子宫肌瘤 定义(definition) 发病率 子宫肌瘤分类 按肌瘤生长的部位分为： 子宫体肌瘤 子宫颈肌瘤 按数目分： 多发性子宫肌瘤 单发性子宫肌瘤 按肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分： 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 位于子宫肌层 肌瘤与肌壁间界限清楚 最为常见（约占总数的60-70％） 浆膜下肌瘤 肌瘤向子宫表面的浆膜层突起。 带蒂的浆膜下肌瘤可脱落形成游离性肌病或寄生性肌病。 突向阔韧带内时称为阔韧带内肌瘤。 约占总数的20％ 粘膜下肌瘤 肌瘤向子宫粘膜方向生长，突出于宫腔。 可突出于宫颈口甚至阴道内。 约占总数的10-15％。 临床表现 生理方面 症状 体征 心理社会方面 症状一 月经改