第三节-消化性溃疡.pptVIP

第四章 消化系统疾病病人的护理第四节 消化性溃疡;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;回顾下知识点吧;教学目标;定义;流行病学;病因和发病机制;侵袭因素;1.幽门螺杆菌感染;2.非甾体类抗炎药(NSAID) ;;;3.胃酸和胃蛋白酶;4.吸烟 ;5.饮食;6.应激;7.其他因素;小结;胃溃疡;十二指肠溃疡;临床表现;胃溃疡与十二指肠上腹痛特点的比较;;（二）体征 溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点,缓解时无明显体征. ;（三）特殊类型的消化性溃疡 （1） 幽门管溃疡：内科治疗效果差。 ;（2）球后溃疡：发生于十二指肠球部以下的溃疡，距幽门3cm以远的溃疡.多发生于十二指肠乳头的近端。X线和胃镜检查易漏诊。症状同DU，夜间痛、背部放射痛更多见,药物疗效差，易出血，内科治疗效果差。 （3）无症状性溃疡：无痛性溃疡，多数为GU，以老年人为多见。 ;八、并发症; 一般出血50-100ml即可出现黑便。 超过1000ml就可引起循环障碍，发生眩晕、出汗、血压下降和心率加快。 在半小时内超过1500ml时会发生休克。 一般对内科保守治疗有效，有时需行急诊胃镜检查并作止血处理。必要时急诊手术。