[]临床医学]外科学1.pptVIP

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  • 2018-02-20 发布于河南
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2、水、电解质、酸碱平衡失调 水中毒、高钾血症、低钠血症、低氯血 症、低钙血症、高镁血症、高磷血症、酸中毒 3、蛋白质代谢产物堆积 氮质血症、尿中毒(尿毒症) 4、全身并发症 出血倾向等 (二)多尿期 1、尿量增加,逐渐>400ml/d,甚至达3000ml/d以上; 2、脱水和电解质丢失为主的水、电解质紊乱; 3、感染并发症。 五、诊断 1.病因+尿量改变+尿检查、血中BuN.Cr测定 2.补液试验 鉴别尿少、血肌酐升高是血容量减少所致 的功能性肾功改变抑或已发展成为ARF。 尿少、血肌酐升高 中心静脉压 低   正常   高 输液 无反应 甘露醇 无反应 利尿剂 有反应 有反应 有反应 无反应 继续补液 继续应用甘露醇 继续应用利尿剂 按ARF处理 注:输液:30-60分钟输入250-500ml糖水, 有反应:尿量超过40~60ml/h。 补 液 试 验 六:治疗 (一)少尿期治疗 1.限制水分和电解

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