流行性脑脊髓膜炎-6.pptVIP

健康指导 – 管理传染源 – 切断传播途径 – 保护易感人群 对患者的指导 疾病预防指导 流行性脑脊髓膜炎 目的与要求 了解病原学、发病机制与病理 熟悉流行病学、实验室及其他检查、诊断要点 掌握临床表现、常见护理诊断及护理措施 概 述 是指由脑膜炎球菌引起的化脓性脑膜炎 主要通过呼吸道传播，终年散发，冬春季可引起流行 病原学 革兰染色阴性双球菌 流行致病菌株主要为A、B、C三群 对理化因素均敏感，在体外极易自溶死亡 流行病学 传染源—流脑患者和带菌者 传播途径—经呼吸道传播 人群易感性—普遍易感，儿童发病率高 流行特征—冬春季多发 发病机制与病理 是否发病取决于细菌数量、毒力强弱和机体防御功能 脑膜炎球菌致病作用主要是内毒素 发病机制与病理（普通型） 脑膜炎球菌 进入鼻咽部 前驱期 (上感症状) 侵袭小血管、毛细血管内皮细胞 脑膜炎期 脑膜和脊髓膜充血、水肿、出血、通透性增加，引起化脓性脑膜炎、颅内压升高 败血症期 (释放内毒素) 局部出血、坏死、栓塞 皮肤瘀点(斑)、内脏出血 炎性介质作用 发病机制与病理（暴发休克型） 脑膜炎球菌 进入血循环 释放内毒素 加重 微循环障碍、出血、休克 DIC 全身小血管痉挛 微循环障碍 休克、酸中毒 多器官功能衰竭 激活凝血系统 临床表现 潜伏期一般为2~3天 根据病情特点分为普通型、暴发型、轻型和慢性型 临床表现 普