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1、严格执行消毒隔离制度,落实消毒隔离措施。 2、严格执行无菌技术操作原则和技术操作规程 。 3、严格履行告知程序。 4、加强基础护理。 主要管理措施 抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品 主 要 管 理 依 据 : 管理不当,易发生严重的护理差错或事故,也可发生严重的医疗纠纷。 管理重点 严格执行物品、药品、器械、设备管理制度 主要管理措施 高风险科室(急诊科、ICU、产房、手术室) 主 要 管 理 依 据 : 病情变化快,有转运环节,对护士的要求高:技能娴熟、观察与判断能力强、具有处理突发情况的能力。 管理重点 科室有严格的规章制度,规范的抢救流程。 加强护士抢救能力的训练。 加强对护士安全意识的教育。 采取护士考核达标上岗的管理方法。 制订转送患者流程,双方护士严格做好交接。 主要管理措施 三、安全管理中的细节问题 一、坚持预防为主,确保质量安全 流程管理 关键环节 管理 细节管理 安全管理 1、加强细节管理,保证护理安全 细节体现品质 细节决定成败 强化护理安全过程控制,将差错苗头控制在萌芽状态 2、加强流程管理 强化安全程序 实施常规工作流程 制定突发公共事件应急流程 落实危重病人抢救程序 启用人力资源应急管理流程 入院病人接待流程 出院病人服务流程 转科病人服务流程 转院病人服务流程 静脉输液服务流程 支助中心服务工作流程 …… 常规工作流程 2、提高护理技术水平 ⑴新毕业学生,要进行岗位培训,坚持轮科工作制度,不过早固定专科; ⑵院内科室岗位的更换,应当进行“职前适应性训练”; (3)发挥主任护师、主管护师、护师的技术指导作用; (4) 高度的警觉性,养成良好的观察判断能力; ⑸熟练掌握各项护理操作程序,保持护理用的仪器、器性能良好; ⑹要真实地登记护理差错,重视研究分析那些没有构成差错事故的一般缺点。这些“缺点”,往往是构成差错事故的危险因素。 3、做好医疗护理文件的书写 众所周知,医疗文件作为诊疗护理的记录,是医疗、护理、教学、科研、医院管理的重要工具,当发生护理事故或问题时,它又作为一种法律文件,可以成为权威性的书证材料,以其书面记录的内容和涵义证明护理问题或事故发生的事实。不论从提高医疗护理工作质量角度也好,从总结事故经验教训,正确判断事故责任也好,都应当重视医疗文件的书写和保管。 (1)及时、准确、详实地书写护理文件 (2)进行修改、腾清、追记要符合常规要求 (3)注意护理文件与医疗文件的同步性 4、加强护理质量管理 (1)标准化工作:临床上各项护理工作都有规范和流程,质量都有评价标准,是质量管理的一项基础工作。以落实岗位责任制为基础,逐渐分解指标,一切标准制度落实到人,按指标规定考核,从个人看成绩,从整体看效果,以获得最佳秩序和工作效益。 (2)程序化管理:护理工作有很强的连续性,每项工作都有严格的时限要求。工作程序化是临床护理工作的主要形式,要合理地按时间先后安排工作。程序化管理就是每一项工作步骤尽可能具体、量化,提出严格的时间要求,能够考核;医院多种工种的工作程序交叉和平行作业形成医院护理工作程序网络,需要加强协调管理,及时发现问题解决问题。 (3)指标考核评价:所谓指标考核评价,就是管理人员通过效率指标和质量指标进行纵横两个方面的分析,找出管理中的问题,进而提出解决方案的一种管理技术。效率指标:各病区工作量;质量指标如:基础护理优良率;护理文书书写质量优良率;技术考核优良率;病房管理优良率;病人对整体护理满意度百分比等等。强调质量第一,重视综合评价。 二、重点护理环节管理措施 新毕业护士(新调入护士) 主 要 管 理 依 据: 没有或缺少临床护理经验,对环境不熟悉,对护理制度和护理工作程序不熟悉,对患者病情不了解,特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握,易发生质量问题。 管 理 重 点 1、严格岗前安全教育,强化三基训练,对临 床常用护理操作进行逐项培训考试,使其掌握 临床常见的基本技能和应急处理技巧。 2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理,严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教,经考核合格后方可单独值班,同时要做到重点交代、重点跟 班、重点监督管理。 主要管理措施 责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士 主 要 管 理 依 据 : 工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心,易满足现状,容易发生差错。 管 理 重 点 1、在日常工作中,视情况
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