颅脑损伤病人的护理1-.pptVIP

疼痛护理 固定胸壁、保护伤口和管道 遵医嘱给予止痛剂 补液和抗生素应用 胸腔闭式引流的护理 ◆ 胸腔闭式引流的目的： 排出积气、积液、预防返流 平衡压力、预防纵隔移位 重建胸膜腔正常负压，使肺复张 ▲ 保持引流系统的密闭、无菌： 维持负压，低于胸腔60cm 引流管没入无菌液面4cm 搬运或更换，双重夹管 ▲ 意外的处理 Grade I 肾挫伤Contusion 　血尿 　血肿Hematoma 肾包膜下Subcapsular 肾盂完整 Grade III 中度裂伤Laceration 1.0 cm Renal cortex only No urinary extravasation Intact collecting system   护 理 一、护理评估 健康史和相关因素 身体状况 心理和社会支持 二、护理诊断 恐惧/焦虑 自我形象紊乱 潜在并发症：出血、感染 三、护理措施 1、减轻焦虑与恐惧 2、术前准备：完善术前检查 保留膀胱者，术前不排尿 肠道代膀胱，肠道准备 3、术后病情观察：生命体征、出血、肾功能 4、体位要求：肾癌根治卧床5－7日