第08章-异常分娩妇女的护理.pptVIP

第九章 异常分娩妇女的护理 异常分娩（abnormal labor ） 第一节 产力异常（abnormal uterine action） 一、子宫收缩乏力（uterine inertia） （一）原因 精神因素:大于35岁初产妇 子宫因素：过度膨胀、炎症、子宫肌瘤 产道与胎儿：骨盆狭窄、胎位异常 处理不当：使用大量镇静、麻醉剂 内分泌失调：雌激素、催产素不足 营养不良、贫血、慢性疾病等 1、协调性子宫收缩乏力 （低张性子宫收缩乏力） ?原发性子宫收缩乏力 ?继发性子宫收缩乏力 2、不协调性子宫收缩乏力 （高张性子宫收缩乏力） 产程延长 凡总产程24小时为滞产;第二产程2小时称为第二产程延长 产程曲线：潜伏期延长： 16小时 活跃期延长： 8小时 产程停滞： 2小时 第二产程停滞： 1小时 第二产程延长： 2小时 异常的宫颈扩张曲线 （三）处理原则 1、协调型宫所乏力 找原因、对因处理 2、不协调性宫缩乏力 找原因、对因处理，恢复协调性收缩： （四）护理 1、护理评估 （1）病史：产前检查资料、妊娠分娩史、临产精神状态、休息、排泄、子宫收缩 （2）身心状况 协调性子