肺结核病人的护理1_1.pptVIP

英国诗人雪莱——尽管他曾向世人呼喊“冬天来了，春天还会远吗”，自己却未能看到人类战胜肺结核的春天。 曾经吟出“横眉冷对千夫指，俯首甘为孺子牛”的鲁迅先生1936年病逝，死因也是肺结核。 病例分析 35. 男性，50岁，半年来慢性呛咳，咔白痰，痰内偶带血丝，自觉乏力消瘦，曾按气管炎治疗，症状时轻时重。近半月来有低热，血痰增多，时有脓性臭痰，经多种抗生素治疗无效。体格检查：T38℃，浅表淋巴结不肿大，右上肺呼吸音弱，可闻及少量湿罗音。X线胸片提示，右上肺有一厚壁空洞，腔内有液平面，空洞呈偏心性，内壁凹凸不平，周围无明显炎性浸润，肺门淋巴结稍肿大。 问题：（1）诊断为何病？（2）需要做哪些检查？ 类脂质：与结核病的组织坏死、干酪液化、空洞发生 以及结核变态反应有关； 蛋白质：可诱发变态反应 多糖体：参与特异性免疫反应 先天耐药菌 继发耐药菌 人感染结核菌后是否发病？决定于: 结核菌侵入人体后4－8周，机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生的敏感反应为Ⅳ型（迟发型）变态反应 TB菌再次侵入具有变态反应的人体可致： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应 ―― Tb中毒症状 其他表现 ――多发关节炎、皮肤结节红斑等 单核巨噬细胞吞噬结核菌→ 上皮样细胞、朗汉斯细胞、 周围淋巴细胞聚集、成纤维 细胞→结核结节 ?好转、痊愈