颅脑损伤病人的护理-3.pptVIP

;第二节 颅脑损伤病人的护理;概述;一 头皮解剖概要;头皮血肿;临 床 表 现;（二）头皮损伤类型;2.头皮裂伤 出血较多，可引起失血性休克 急救：局部压迫止血，24小时内 清创缝合 ;护理诊断 疼痛 焦虑 自我形象紊乱 潜在并发症：低血容量性休克、感染 知识缺乏 ;二 颅骨骨折;颅骨骨折分类;颅底骨骨折;颅底骨骨折;1. 线性骨折：发生率高、局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊 2. 凹陷性骨折：局部可扪及局限性下陷区， (婴儿乒乓球样凹陷)。如凹陷部位在脑功能区可出现相应神经系统病征，偏瘫、失语等。“X”或“CT”可协助诊断。;颅底骨折的临床表现;处理： 1. 颅盖骨折 单纯线性骨折无需特殊处理，卧床休息，止痛，镇静，注意有继发性颅内血肿的可能。;2.颅底骨折 若无脑脊液漏，一般无需手术处理，大部分漏口在伤后1-2周自愈，四周仍未停止，行手术修补硬脑膜 ; 1、有感染的危险／潜在并发症——颅内感染 与脑脊液外漏有关。 2、知识缺乏：缺乏有关脑脊液外漏后的体位要求 及预防感染方面的相关保健知识。 3、潜在并发症： 颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。 ４、躯体移动障碍 ５、意识障碍 ６、自理缺陷;脑脊液漏护理;严禁为脑脊液