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* ` * * 传递性损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤 间接损伤 挥鞭样损伤机理 2、间接损伤 传递性损伤 挥鞭样损伤 胸部挤压伤 原发性脑损伤 类型： 脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤、 弥漫性轴索损伤 特点： 1.症状和体征在受伤当时出现，并且不再继续 加重 2.无需开颅手术，预后主要取决于伤势轻重 一、 脑震荡 1、短暂昏迷史＜30分钟(影响醒 觉中枢，上行激动系统) 2、近事遗忘 (逆行性遗忘) 3、头部外伤后引起一般头痛、头昏、恶心、呕吐 4、神经系统及生命体征无异常 5、CT检查颅内无异常 1、平卧休息 2、对症处理 处 理 二、脑挫裂伤 1、意识障碍较严重，昏迷的时间较长 30分钟 2、意识恢复后头痛、呕吐等较严重 3、并发脑水肿、血肿导致颅内压增高与脑疝 4、主要生命体征改变及神经系统损伤的症状 5、CT 可表现点、片状出血灶及脑水肿影 处 理 1、止 血 2、降 颅 压 3、对症处理 注意颅内继发性血肿 三、原发性脑干损伤 不同于脑疝所致的继发性脑干损伤 症状与体征在受伤当时即出现，不伴有颅高压表现 常与弥漫性脑损伤同时存在 瞳孔不等，极度缩小或大小多变，对光反应无常、病理反射阳性，中枢性瘫痪等锥体束征以及