心肌梗死教学查房_1.pptVIP

急性心肌梗死护理查房 查房目的 掌握运用护理程序提供优质护理服务 掌握急性心肌梗死抢救配合 了解心肌梗死治疗新进展 护理查体视频 临 床 表 现： 疼痛：疼痛呈压榨性，烧灼感伴窒息、大汗、烦躁、恐惧、濒死感 临 床 表 现： 心源性休克：皮肤湿冷，脉细而快，尿量减少，面色苍白血压下降 心力衰竭：呼吸困难，发绀，咳 嗽 临 床 表 现： 肠道症状：恶心，呕吐，上 腹 胀痛 心律失常：室性期前收缩，房室传导阻滞 心肌酶谱的改变 肌酸激酶（CK) 天门冬氨酸基转移酶（AST) 肌酸激酶同工酶（CK-MB) 乳酸脱氢酶（LDH） 肌钙蛋白I,T 分诊 PQRST程序 P（Provoke，诱因）：疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素 Q （Quality，性质）：如绞痛、钝痛等 R （Radiate，放射）：向那些部位放射 S （Severtiy，程度）：把疼痛用1-10的数字来比喻，相当于那个数的程度 T (Time,时间)：疼痛开始、持续、终止的时间 病情分级 一级（急危症） 病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如：心脏呼吸骤停、剧烈胸痛、严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒。 护理诊断 1、疼痛：与心肌梗死有关 2、潜在并发症：休克 心力衰竭 心律失常 护理措施 护理措施 护理措施 除颤流程 抢救的配合与护理：