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ICU气管切开患者的术后护理 　　【摘要】 目的：观察ICU气管切开患者的术后护理效果。方法：选择行气管切开术的重型颅脑损伤患者37例，采用相应的护理措施。观察患者康复情况和气管切开的术后并发症。结果：27例患者意识清醒出院，10例患者治疗无效死亡，治疗期间1例患者出现导管堵塞，4例出现肺部感染。所有患者未见脱管、切口感染等并发症。结论：加强气管切开患者的术后护理，可改善患者的预后，减少术后并发症。 　　【关键词】 护理论文范文,气管切开术,护理,重型颅脑损伤 　　Postoperative Nursing in the Patients Underwent Tracheotomy in ICU/ZHONG Chen-zhu，ZHONG Yu-yu，ZHONG Ai-juan.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12(30)：70-71 　　【Abstract】 Objective：To observe the effect of postoperative nursing in the patients of underwent tracheotomy in ICU.Method：37 patients underwent severe craniocerebral injury were chose.Tracheotomy and corresponding nursing measures were carried out in all patients.The recovery and complication of the patients after tracheotomy were observed.Result：27 patients discharged from hospital with consciousness.10 patients died.1 patient occurred catheter occlusion.4 patients occurred lung infection while in hospital.No patients occurred catheter shedding and incision infection.Conclusion：Strengthening postoperative nursing in the patients underwent severe craniocerebral injury can improve the prognosis and reduce the postoperative complication of the patients. 　　【Key words】 Tracheotomy; Nursing; Severe craniocerebral injury 　　First-author’s address：Dongguan Liaobu Hospital，Dongguan 523400，China 　　重型颅脑损伤是ICU常见病，患者常因意识障碍、舌后坠、咳嗽反射减弱或消失、呼吸道异物堵塞等造成窒息和缺氧。故为保证患者的呼吸功能，气管切开术常在重型颅脑损伤患者中应用[1-2]，但如术后护理不当，患者可产生很多并发症，严重者危及生命。因此加强术后护理和防治并发症是挽救患者生命的关键。本研究结合本科条件，对已行气管切开术患者采用综合护理措施，观察护理效果，为临床护理这类患者提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2005年6月3日-2013年9月3日笔者所在医院ICU收治的重型颅脑损伤患者37例，男31例，女6例，平均(40.1±8.4)岁;脑干损伤4例，广泛脑挫裂伤17例，颅内血肿合并脑挫裂伤6例，硬膜下血肿5例，硬膜外血肿5例。GCS评分(5.6±0.9)分。所有患者均行气管切开术。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 一般护理 保持室内温度在22 ℃～24 ℃、湿度在60%～70%。减少探视、陪护人员，严禁上呼吸道感染者进入。每天清洁、消毒地板2次，定期开窗保持病房空气清新，室内严禁摆放鲜花和喷洒香水、空气清新剂。 　　1.2.2 套管护理 每6～8 h进行套管清洁消毒1次[3]。清洗时戴无菌手套。清洁后用煮沸法对套管进行消毒。具体的清洁消毒方法为：左手按住外套管，右手将管上开关打开后，沿着气管套管弯度将其取出，接着导管内塞入大头棉签，边转动擦洗边用流水冲洗。每次清洁完毕例行检查，确保无分泌物或异物残留。然后用煮沸消毒法消毒，消毒时间一般为水沸腾后继续煮30 min。另外，因为内套管与外套管分离时间过长容易导致外套管内壁形成痰痂，堵塞气道，故