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简易呼吸器的使用 简易呼吸器组成 四大部分： 球体 面罩 储氧袋 氧气连接管 简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 简易呼吸器的组成 压力安全阀的位置 压力安全范围： 40-60cmH2O 建立人工气道前：关闭安全阀 建立人工气道后：打开安全阀 气囊容积与最大吐出量 1500/1350ml? 550/350ml 280/100ml 工作原理 吸气动作流程 工作原理 呼气动作流程 检测 床旁及抢救车内的简易呼吸器必须是经过检测、结构功能完好、处于备用状态 通过几次按压球体逐步完成各部件的检测 检测方法 外观无破损，挤压球体，手松开后，球体马上复原。 检测方法 挤压球体，球体易 被压下，鸭嘴阀张 开；将手松开，球 体很快自动弹回原 状，说明鸭嘴阀、 进气阀功能良好。 面罩接头处接上储氧袋 ，按压膨胀的储氧袋， 储氧袋的气体能从呼气 阀排出，且瓣膜完整 、弹性好、密合性好， 以保证气体无重复吸入 及漏气 将储氧袋接在患者接头处，挤压球体，鸭嘴阀张开，使储氧袋膨胀，堵住储氧袋出口，挤压储氧袋，检查储氧袋是否漏气。 将出气口用手堵住 并打开压力安全阀 ，挤压球体时，有 气体自压力安全阀 溢出，说明压力安 全阀功能良好。 检查型号、密闭性、 充气方法和充气程度 充盈度约2/3 简易呼吸器操作方法（有氧源） 1.清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。 2.然后操作者位于病人头端。 3.连接氧气，调节氧流量，每分钟8-10L。 4.将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下 颌。 5.使用E-C手法固定面罩：食指、拇指固定并下压 面罩，中指、无名指、小指抬起下颌保持气道开放。 简易呼吸器操作方法 面罩固定手法 简易呼吸器的操作方法（有氧源） 6.规律挤压呼吸气囊，成人以10-12次/分钟，即5-6秒送气一次；儿童12-20次/分钟，即3-5秒一次；患者无脉搏无呼吸时/建立人工气道后：8-10次/分 (相当于6-8秒送气一次)新生儿40-60次/分钟 。每次送气时间为1S ，吸呼比为1:1.5～2。潮气量按8-10ml/kg 计算，一般500 ～ 600ml见胸廓抬起即可，儿童10ml/kg。 挤压球囊的小窍门 可根据吸呼比为1:1.5的原理挤压气囊时默念1、2，放松气囊时默念3、4、5，这样就可以简单的控制好呼吸气囊的挤压。 简易呼吸器的操作方法 操作中的注意事项 1.根据病人选择合适型号的面罩，婴儿及小孩最好不要使用成人型简易呼吸器，且应具备安全阀装置，能自动调整压力，以确保患儿安全。 2.挤压气囊时，压力适中，有氧连接挤压气囊的1/2，无氧连接挤压气囊的2/3，节律均匀，勿时快时慢，以免损伤肺组织，或造成呼吸中枢紊乱，影响呼吸功能恢复。 操作中的注意事项 3. 有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要 8-10L/分，至储氧气袋充满氧气后再使用。储氧袋作用：提高氧浓度，可使氧浓度达99%；无储氧袋时氧浓度为45%；如无氧源，应该取下储氧袋和氧气连接管（此时氧浓度为大气氧浓度21%） 操作中的注意事项 4.注意人工通气频率的掌握。如有自主呼吸的患者，应注意同步辅助人工呼吸 5.随时观察简易呼吸器是否工作正常 、通气有效性 操作中的注意事项 6.随时观察： （1） 挤压气囊时，注意观察病人胸部情况 （2） 观察病人自主呼吸恢复情况； （3） 观察病人口唇、面色、脉搏、氧饱和度的变化，观察呼吸改善情况； 操作中的注意事项 （4） 观察单向阀（鸭嘴阀）是否正常工作； （5） 在呼气过程中，观察面罩内是否呈雾状； （6） 观察胃区是否胀气，避免过多气体挤压到 胃部而影响呼吸的改善。 注意保持气道通畅，及时清理分泌物； 如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时 ----用力挤压气囊数次，将积物清除 ----将单向阀卸下，用水清洗 清洁与消毒 1.将各配件按顺序拆开，将痰液等污物清洗干净 2.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清水冲洗晾干 3.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将各部件依顺序组装 4. 做好测试工作，备用 5.储氧袋只能擦拭消毒，严禁浸泡 连接气管插管 如果患者插有气管插管或曾做气管切开者，应摘除面罩，单向阀接头直接连接气管插管接头进行操作。 简易呼吸器使用 保定一中心医院ICU 王晓静 Cardiopulmonary Resuscitation (CPR) 对于早期心脏呼吸停止的病人，通过采取人工呼吸，人工循环，电除颤等方法帮助病人恢复自主心跳和自主呼吸的一种急救技术。