评建结合-重在内涵.pptVIP

重要性 三甲医院吃肉 二甲医院喝汤 社区医院喝水 医院评审依据 《医院评审暂行办法》 《二级综合医院评审标准》 《二级综合医院评审标准实施细则》 职代会四大任务之一 评审方法 查阅文献 制度 流程 操作手册 不做专门检查，与追踪检查法结合 静脉穿刺多次失败原因分析（不良事件） 为深入开展迎接三级综合医院等级评审工作，进一步加强我院自身建设和规范化管理，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，确保医院顺利通过三级甲等综合医院评审，医院制定了迎接医院等级评审工作方案，明确了工作目标，成立了以院长任组长的“迎评”工作领导小组 ，下设等级评审工作办公室，具体负责迎评的组织准备工作。“迎评”工作领导小组下设八个督导检查组，分别为医疗组、管理组、护理组、院感管理组、药学组、医技组、服务组，内审组，各司其职，各负其责。 内审组 内审工作 检查组的角色 3、奖惩规定 制度是指南、是保障、是核心，落实是关键。为减少制度障碍和制度缺陷，形成完善高效的管理机制，医院将根据等级评审标准的要求，结合医院实际，全面梳理、修订各项制度。医疗核心制度由卫生部规定的13项增加到14项。同时加大制度落实力度，重点抓好疑难危重病例讨论制度、术前病历讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊