心血管系统-诊断.pptVIP

病因与临床表现 1. 血液中还原血红蛋白增多（真性发绀）： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀 (1)中心性发绀： 由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。 肺性紫绀 心性紫绀 原因：肺通气、肺换气、弥散功能障碍 (1)肺性紫绀 (２)心性发绀 原因：异常通道分流，分流量超过心输出量1/3即可出现发绀 ◇Ｆallot四联征 ：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室壁肥厚 发绀的特点:全身性（除四肢与面颊外）亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤，但皮肤温暖，伴有杵状指和红细胞增多。 病因与临床表现 1. 血液中还原血红蛋白增多： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀 (2) 周围性发绀 周围循环血流障碍、血管收缩所致 分类： 淤血性周围性发绀 缺血性周围性发绀 周围毛细血管收缩 发绀特点是常见于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂与鼻尖，这些部位的皮肤温度低、发凉。 特点：肢体末梢与下垂部位发绀（肢端、耳垂、颜面），皮肤发凉，按摩或加温后紫绀消失。 见于：右心衰竭、休克、周围血管病暴露于寒冷中。 病因与临床表现 1. 血液中还原血红蛋白增多： (1) 中心性发绀 (2) 周围性发绀 (3) 混合性发绀 (3)混合性发绀 中心性发绀与周围性发绀并存 见于慢性心力衷竭： 肺淤血时 ?肺内氧合