[医学]康复心理治疗20090830ptot.pptVIP

心理康复 首医大康复医学院 中国康复研究中心 心理科 刘松怀 TelEmail:liusonghuai2006@126.com 三、康复心理治疗 （一）康复心理治疗定义和目的 定义：康复心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的康复心理治疗师运用康复心理学的有关理论和技术，对慢性病或伤残患者进行心理帮助的过程。 目的： 是为了稳定康复对象的情绪、减少或消除负性行为、增强康复的信心、改善人际关系、提高心理调节能力、建立新的适应性行为。 （二）康复心理治疗的原则 1.良好的医患关系是心理治疗的基础 良好医患关系是心理治疗的基础。心理康复工作在最初与患者的接解过程中，必须给他们留下好的印象，要充分理解和尊重他们，主动帮助他们协调或解决伤残的一些问题和困难，以取得他们的信任，从而建立良好的治疗关系，为进一步进行心理康复打下基础。 （二）康复心理治疗的原则 2.治疗以稳定患者情绪、增强患者信心为首要目的 许多康复患者往往处于紧张不安、极度恐惧和悲伤情绪状态，治疗者必须把稳定他们的情绪作为自己工作的首要目标。治疗者在心理康复过程，首要对患者表现出来的负性情绪，给予充分的理解和接受，用稳定化情绪技术帮助他们缓解和疏导情绪，增强他们生活和康复的信心,帮助他们度过心理上最艰难阶段。 （二）康复心理治疗的原则 3.无条件的尊重 心理治疗人对患者表现出来的异常情绪和行为要无条件接纳，要充分尊重和理解他们心理感受，并给予共情。这么做不仅有利与他们建立积极的治疗关系，而且也是心理康复的需要。特别是在治疗过程，如果要触及到患者的某一心理伤痛，而他们又表示拒绝深入时，更应尊重他们的感受和要求。 （二）康复心理治疗的原则 4.注意保密 为患者的隐私进行保密，这不仅是心理治疗师职业素质的要求，同时也是对患者进行有效心理治疗的需要。心理治疗师在最初与患者进行接触时，一定说明心理治疗的保密原则，为心理会谈创造一个良好的安全氛围。患者也只有在一个安全的环境里，才能将内心的压抑、冲突和感受充分的释放，使康复心理治疗向更积极的方向发展。 （二）康复心理治疗的原则 5.对于敏感问题采取灵活办法 在心理治疗过程中我们常常会遇到一些比较敏感的话题，如一些患者很关心自己的愈后情况，经常会提到“我的病能不能好？、我的病需要多长时间恢复？”一类问题，而有些患者可能会向你谈一些涉及到与医务人员、病友和家庭的矛盾方面的问题。 由于这些问题和矛盾经常困扰着患者，影响他们的情绪，因此如何回答这些问题要注意技巧。 三、康复心理治疗 （三）康复心理治疗的过程 1.问题探讨阶段 每次对患者进行心理治疗时，治疗师要通过患者主诉、家人的报告，以及对患者的直接观察、心理访谈和心理测量，了解他们目前的心理特点和主要心理问题。 （三）康复心理治疗的过程 2.分析解释阶段 心理治疗在明确患者主要心理问题后，需要进一步与患者探讨形成心理问题的主要原因，以及问题的关键。同时，运用心理学的理论对患者的心理问题，进行比较科学和合理的解释，并在此基础上制定治疗的目标，讨论并构思治疗的策略和方法。 （三）康复心理治疗的过程 3.治疗阶段 在问题澄清、目标明确及良好治疗关系的基础上实施治疗计划过程。 治疗师可通过心理治疗的技术稳定康复对象的情绪，促进心理上领悟和认知重建，提供各种“学习”和训练方法，增强心理的应对能力，引导病人解决心理问题，建立积极的适应性行为方式。 （三） 康复心理治疗的过程 4.总结结束阶段 此阶段心理治疗师主要是帮助患者重新回顾治疗要点，检查治疗目标实现的情况，指出他在治疗中已取得的成绩和进步，以及还需注意的问题，提出进一步训练的建议或当病情反复时的处理对策，鼓励病人在日常生活中运用已学到的应对技巧独立处理各种问题，巩固疗效。 （四）康复心理治疗的主要方法 1.支持性心理治疗 支持治疗是1950年由Thorne创始，它指医生用治疗性语言，如劝导、启发、鼓励、支持、解释、积极暗示、提供保证和改变环境等方法，帮助病人表述自己的情感和认识问题、消除疑虑、改善心境、达到矫正不良行为、增加战胜疾病的信心，从而促进心身康复的过程。 支持性治疗的主要技术 （1）倾听 治疗师满怀热情投入地、认真地听，用当事人地眼光理解他，治疗师必须能够辨别当事人的感受，准确地听懂他们所传递地信息，以及反射出他们所欲沟