[医药卫生]RAS及抑制剂.pptVIP

第一节 肾素-血管紧张素系统（RAS）的组成及功能 RAS组成： 肾素 血管紧张素转化酶 (ACE) 血管紧张素原及血管紧张素 (Ang) 血管紧张素受体（AngⅡ受体：AT-R） 局部组织RAS ?激肽释放酶—激肽—前列腺素系统 肾素分泌及调节 肾内机制 腺苷释放 PG释放 肾内压力感受器 交感神经张力 体液因素：PG, DA, AVP, NE, AngⅡ 药物：袢利尿药、RAS抑制、利尿或扩管药、 抗交感药、NSAIDs 细胞内调节机制：cAMP 、Ca2+ 血管紧张素转化酶(ACE) 本质：含锌糖蛋白，分子量15万。 底物：血管紧张素Ⅰ、缓激肽，P物质、脑啡肽等。 遗传多态性 ：DD型、DI型、I I型。 影响因素：糖皮质激素、雄性激素、内皮素、ACEI，心肌梗塞、炎症等, 均可使ACE表达增加 。 AngⅡ生成的其它途径 chymase（糜酶）途径： 糜酶为特异性AngⅡ生成酶，30kD，在肥大细胞、内皮细胞、间质细胞中合成并贮存，分布于心间质区、血管周围区域等，是心血管局部AngⅡ的主要生成途径。 afamostat 敏感途径： 可被 afamost