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- 2018-02-21 发布于浙江
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[医药卫生]以临床知识库为核心的医疗决策支持平台建设及其应用
4、下一步工作计划 完善临床路径知识库,推进应用; 临床护理路径建设,与医疗路径协同,达到临床路径、电子医嘱全面覆盖; 结合临床工作流和知识库,推进专业化病种电子病历应用,提升电子病历应用水平; 面向区域医疗协同的临床决策支持平台建设 临床知识库应用 2、与临床治疗流程整合,提供诊疗方案: 针对病人医疗流程中的特定数据,于CPG和可获得的医疗资源结合,提供医疗建议. 3、利用自然语言处理技术(NLP) ,形成病人电子病历档案。通过NLP,临床路径本体能够将流程转化为医疗文档,形成完整EHR 1、与医院WEB集成: 与医院临床信息系统结合,强调循证医疗、最佳实践、针对病人个性化数据,提供全程医疗最佳服务。 护理路径的全面推进 护理路径知识库 护理路径统计管理 护理路径程序 根据医嘱自动引入路径 护理评估 医嘱信息通知 路径执行 路径差异变更 变更理由说明记录 根据医嘱自动退出路径 监管评价 路径执行情况浏览及打印 各类护理路径查阅 各类疾病护理知识查询 护理质量监控标准信息 设置护理路径调整权限 护理评估统计 护理路径完成率统计 护理路径差异率统计 护理质量评分统计 提升临床电子病历应用质量 工作流控制+临床知识库+文档模板 相关变异对策及注释记录模板库 建设面向区域协同的临床决策平台 5、总结与思考 临床路径以持续改进医疗质量为目的,坚持了对医疗服务的过程监控,达到费用、质量
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