[医药卫生]低血容量休克指南解读.pptVIP

血管活性药与正性肌力药 足够的液体复苏后仍存在低血压 输液还未开始的严重低血压患者 难治性休克 增加外周阻力来提高血压， 不同程度的收缩冠脉，可能加重心肌缺血。 去甲肾上腺素 肾上腺素 去氧肾上腺素 多巴胺 低血容量休克 2007指南 20：血管活性药少用于出血性休克，在容量补足、出血停止合并低血压持续存在时可选择使用。（E 级） 21：对创伤失血性低血容量休克患者实施早期目标治疗,可以改善预后。(C 级) 低血容量休克 2007指南 推荐意见 酸中毒 碳酸氢钠 能短暂改善休克时的酸中毒， 但是，不主张常规使用。 过度的血液碱化使氧解离曲线左移，不利于组织供氧。 只用于紧急情况或pH7.15 。 22：评估复苏满意的指标应关注碱缺失、乳酸水平。（C 级） 23：纠正代谢性酸中毒应注意原发因素的处理，不主张常规使用碳酸氢钠（B 级）。 低血容量休克 2007指南 推荐意见 肠粘膜屏障功能的保护 细菌移位或内毒素移位，该过程在复苏后仍可持续存在。 24：低血容量休克复苏要注意 肠黏膜屏障功能的保护（E 级） 低血容量休克 2007指南 推荐意见 体温控制 严重低血容量休克 25：严重低血容量休克伴低体温的患者应维持正常体温。（C 级） 26：入院GCS 评分在