[医药卫生]心脏瓣膜病1.pptVIP

心脏瓣膜病 郑州大学第一附属医院心内科 杜优优 心脏瓣膜病概述 心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因，引起单个或多个瓣膜结构（瓣叶、瓣环、腱索或乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全，心室和主、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全，二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣 二尖瓣疾病 二尖瓣狭窄（病因） 二尖瓣狭窄（病理） 二尖瓣狭窄（病理生理） 二尖瓣狭窄分级 成人二尖瓣口面积 4.0-6.0 c㎡ 轻度二尖瓣狭窄 1.5-2.0 c㎡ 中度二尖瓣狭窄 1.0-1.5 c㎡ 重度二尖瓣狭窄 1.0 c㎡ 二尖瓣狭窄（病理生理） 临床表现（症状） 瓣口面积1.5 cm2 （中度狭窄）才出现症状 呼吸困难：最常见的早期症状 咯血 ： 大咯血：支气管静脉破裂出血 痰中带血 粉红色泡沫样痰：急性肺水肿 胶冻样痰：肺梗塞 咳嗽：干咳多见， 声嘶：左房、肺动脉压迫喉返神经 临床表现（