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湖北东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告(转) 卫生院, 湖北, 东升镇, 药物, 制度 湖北东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告 根据全省实施国家基本药物制度三步走的整体思路，先期在全省37个县（市、区）举行试点。2010年1月31日，试点县（市、区）政府举办基层卫生机构全面推行国家基本药物制度。按照工作要求，这些试点县（市、区）政府举办基层卫生院及城市社区卫生服务机构，必须全部配备全省公布的307种基本用药目录，在临床应用中不得随意配备基本用药目录以外的药品、药物、药剂。所有临床应用的基本用药必须经过全省集中网上招标采购，实行“五统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。基本药物必须以采购价格对外销售，不加一分钱，切实让利于广大人民群众，保证广大人民群众基本用药公平可及。 市作为全省37个试点县（市、区）之一，按照全省统一部署，精心组织，建立国家基本药物制度工作正在紧张有序向前推进。为全面了解基层医疗机构实施国家基本药物制度的基本动态和基本状况，在深入调查分析的基础上，现辑取市属东升镇卫生院作一剖析： 市属东升镇卫生院实施国家基本药物制度调查分析报告 （2010年1月22日） 一、东升镇基本概况 1. 1 位于湖北省南端，紧靠湖南省，人口63万，下辖15个乡镇办区。东升镇位于市东片三个乡镇中段，距离中心城区 13 公里，包括33个行政村，1个居委会，2个社区，国土面积174平方千米。全镇总人口62620人，住户12378户。农村人口50275人，11665户。 1. 2 2009年全镇共有49380人参加了新型农村合作医疗保险，参合率为99%，基本实现了农村合作医疗保险制度全覆盖。 二、东升镇卫生院现状 2. 1 东升镇卫生院是全镇唯一一家政府举办公立医疗机构，成立于1955 年，经过55 年发展，现已成为全镇6万多人基本医疗预防保健卫生服务中心。 2. 2 固定总资产685万元。建筑面积4500平方米，建有门诊住院楼、行政办公楼、住宿楼各一幢。拥有万元以上医疗设备54 台（件）。包括500mAX光机、全自动生化分析仪、麻醉机、黑白彩色B超、心电监护仪、腹腔镜及LEEP刀、电子胃镜等高端高价值设备。 2. 3 职工总数 137人，其中在职109人，退休28人。在职人员中，在岗78人，不在岗31人；有编制81人，无编制31人；其中在岗人员中，医师21人，药剂师8人，护士18人，技师8人，公共卫生人员10人，后勤及行管13人，医药护技公行人员分别占27 ：10 ：23 ：10：13：17。 2. 4 开设有临床内、外、妇、儿等专业科室16 个。内科能对常见病、多发病，如脑中风、高血压、冠心病、肝病、风湿病、感染性或传染性疾病、肺炎、肠炎、肝炎及地方性血吸虫病的提供准确诊断与治疗。外科能开展四肢骨折外伤手术、胆囊结石常规及腔镜手术、下腹部手术等。妇产科全年能接受全镇近 300 人除高危孕妇外的顺产剖宫分娩。儿科能对儿童常见的感染性疾病提供医疗服务。此外，还配备有专门的妇幼保健、疾病控制等专业科室，常年开展全镇妇女儿童保健及预防接种服务。2009年，东升镇卫生院业务总收入为588 万元。全年门诊43503人次，收入为148万元，其中门诊参合补偿24万元，门诊人均负担28元；住院1855 人次，收入为330万元，其中住院参合补偿132万元，住院人均负担1067元。 三、实施基本药物制度前药品购销状况 3. 1 东升镇卫生院配备有中西药两个药房，一个中心药库。药品采购由临床医师提出申请，卫生院按照质优价廉的原则，定期询价采购。在保证不超过国家物价部门规定的最高零售价格基础上，参照本镇药店销售价格，顺加价销售。顺加价平均为 45 %。顺加价后的药品价格总体与本镇药品市场价格基本持平。卫生院30种常用药品还大大低于市场价格。 3. 2 东升镇卫生院全年药品采购使用品种658个（种）。其中有165个（种）属此次公布的307种国家基本药物范围之内，占到全部品种的54%。卫生院2009年全年采购药品184 万元，销售266 万元，利润为82 万元，药品加成率为 45 %。2009年职工工资福利性支出221万元，人均2.9万元。药品利润占到工资福利性支出的37 %。 四、实施国家基本药物制度后药品购销状况 4. 1 2009年版国家基本药物目录（基层部分）共有307种，目前东升镇卫生院临床应用的基本药物仅有165个品种，其数量远低于东升镇卫生院现在临床应用近600个品种。 4. 2 按照实施国家基本药物制度要求，东升镇卫生院采购药品必须进入全省集中招标采购平台，严格实行网上集中采购。采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质