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肝硬化 liver cirrhosis 概念： 由多种原因引起的肝细胞变性坏死、纤维组织增生、肝细胞的结节状再生，三者反复交替进行，导致肝脏变形、变硬的一种常见的慢性肝脏疾病。 临床 早期无症状，晚期出现门静脉压力增高和肝功能障碍的表现。 肝硬化分类 按病因分：病毒性、酒精性、胆汁性、 隐源性 按形态分：小结节、大结节、混合型及 分割不全型 国内分类：门脉性、坏死后性、胆汁性 淤血性、寄生虫性等。 门脉性最常见，其次为坏死后性和胆汁性。 一、门脉性肝硬化（portal cirrhosis） 最多见。 病因及发生机理： 1.病毒性肝炎：乙肝、丙肝 2.慢性酒精中毒 3. 毒物中毒：砷、四氯化碳、黄磷 4. 营养缺乏：胆碱、蛋氨酸。 无细胞性硬化：网状纤维融合胶原纤维 细胞性硬化： 成纤维细胞 贮脂细胞 病理变化 【大体】： 早-中期：肝体积正常/略大，质稍硬。 后期：肝体积↓，重量↓质硬。 弥漫性小结节（最大＜1.0cm），大小相近，薄层纤维包绕。 镜下 1.纤维组织分割包绕肝细胞形成假小叶。 特点： ①肝细胞