[临床医学]电除颤1.pptVIP

电除颤 内科 王媛媛 电除颤（defibrillation） 　　心脏电复律是在短时间内向心脏通以高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。最早用于消除心室颤动，故亦称为心脏电除颤。 电复律的种类： 1、直流电非同步电除颤 2、直流电同步电复律 适应症和禁忌症 适应症： 1、室颤、室扑是最主要的适应症。 2、房颤和房扑伴血流动力学障碍者。 3、药物及其他方法治疗无效或有严重血流动力学障碍的阵发性室上性心动过速、室性心动过速、预激综合征伴快速心律失常者。 禁忌证： 1、病史多年，心脏（尤其是左心房）明显增大及心房内有新鲜血栓形成或近3个月有栓塞史。 2、伴高度或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑。 3、有洋地黄中毒、低血钾症时，暂不宜电复律。 提倡早期进行电除颤的理由： 1、心跳骤停的病人，约80%为室颤。 2、室颤最有效的治疗方法是电除颤。 3、除颤每延迟1分钟，成功率将下降7%- 10%。 4、室颤可能在数分钟内转为心脏骤停。 并发症的预防和护理 1. 心律失常 2. 体循环栓塞和肺循环栓塞 3. 胸部皮肤灼伤 4. 心理护理 心血管内科常用药物作用及副作用 分类 扩血管药物 血管扩张药物的作用 1.硝酸甘油