[基础医学]脂肪肝与动脉粥样硬化.ppt

脂肪肝与动脉粥样硬化 相关临床事件 在发达国家和地区脂肪肝呈高流行状态 与内脏性肥胖和代谢综合征关系密切 健康体检人群肝功能异常的首要原因 富裕地区慢性肝病的最常见的病因 促进其他肝病进展并影响抗病毒治疗的反应 隐源性肝硬化的重要前期病变 隐源性肝硬化肝移植后脂肪肝复发率高 脂肪肝作为供肝移植后易发生原发性肝无功能 独立性疾病 脂肪性肝病（fatty liver disease) 是一种病变主体在肝小叶，以肝细胞弥漫性大泡性脂肪变为主的临床综合征。 FLD由遗传-环境-代谢应激相关因素所致，分酒精性和非酒精性脂肪性肝病两大类。 脂肪肝时肝细胞内蓄积脂质的种类很多，但以中性脂肪--TG增多为主。 丙型肝炎、Wilson病、自身免疫性肝病等所致肝细胞脂肪变以及类脂质沉积病一般不列入FLD的范畴。 NAFLD的概念 非酒精性脂肪性肝病，是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似，但无过量饮酒史的临床病理综合征。 NAFLD包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化三种主要类型。 NAFLD的分类 根据病因，NAFLD分原发性和继发性两大类，前者与IR和遗传易感性有关，后者则由药物、毒物、感染或其他可识别的外源性因素所致。 当前NAFLD的发病率不断增高，并从营养不良性向热量过剩性脂肪肝转变，药物及中毒性脂肪肝仅占5%。 大多数NAFLD为代谢综合征累及肝脏的病理表现，至今仍有20％的