[基础医学]脑卒中偏瘫患者急性期的康复护理.pptVIP

对肢体进行按摩，尤其要注意患者手肩、下肢的按摩，达到有利于血液循环、消除肿胀、缓解疼痛，预防褥疮和静脉炎，促进患肢功能恢复，按摩应轻柔、缓慢进行，对瘫痪肌给以按摩揉捏，对拮抗肌给予安抚性的推摩，使其放松。 训练的注意事项：随时观察病人的反应，若运动病人患侧时肌张力增高，最好停止动作，让肌肉放松后再尝试；若安静时脉搏120次/分以上，舒张压16kpa(120mmhg)以上，收缩压26.6kpa(200mmhg)以上停止训练。操作中，动作要轻柔、缓慢、平稳，切忌用力过猛和拉扯动作，以免造成再损伤，加重疼痛。同时给予节奏性指令，调动病人参与意识，仔细体会运动的感觉。对肢端水肿的病人，应配合轻柔的向心性按摩、热敷以及垫高患肢等方法以利减轻水肿。 四、饮食管理方法 有意识障碍和吞咽障碍者经口进食易误吸，发生吸入性肺炎，通常需靠静脉补充营养，如3d后仍不能安全足量的经口进食，可鼻饲营养，另外要加强口腔护理。 五、二便管理办法 此期患者易出现尿潴留、失禁及便秘。必要时可给予导尿，应用开塞露、缓泻剂,注意预防泌尿系统感染和压疮。 六、加强呼吸管理 意识障碍时，呼吸中枢处于抑制状态，呼吸反射及呼吸道纤毛运动减弱，使分泌物积聚，应保持呼吸道通畅及时给予氧气吸入，以减少预防呼吸道并