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附件11 其他相关表格 1《国家水生动物疫病监测计划》采样付费专用单（样式） 付款单位名称： 年 月 日 采样数量（尾） 重量（千克） 单价（元/千克） 金额（元） 专项监测文件号 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 合计（大写） ￥ 被采样单位负责人： 采样单位人员： 收款人： 注：此单据一式两联，被采样单位、付款单位各留存一联。 2每月检测结果报送表 _________病检测结果报送表（**月） 检测单位： 填报时间： 联系人： 联系电话： 序号 省份　 检测时间 采样时间 监测点名称 采样品种 样品鱼（虾）数量 检测结果 是否已经基因测序 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注：同时送采样单位和全国水产技术推广总站 11-3采样批次及检测结果汇总表 省（区、市）病 样品采集 检测及结果 序号 监测点名称 监测点类型 养殖条件 养殖方式 采样 日期 采样环境因子 送检品种 送检 规格（cm）及数量 检测 单位 检测结果 国家级原良种场 省级原良种场 重点苗种场 观赏鱼养殖场 成鱼养殖场 海水 淡水 半咸水 水温（℃） pH 阳性 阳性处理措施 阴性 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 注： 1养殖方式：指监测品种的养殖方式，包括池塘、网箱、网围、滩涂、工厂化、海上筏式、底播、其他； 2阳性处理措施：消毒-Cl,、监控-M、全面监测-Gsu、专项调查-Tsu、移动控制-Qi、全群扑杀-S、分区隔离-Z、免疫接种-V、治疗-T、其他措施-O、未采取任何措施-N； 3每个样品信息填写一行。 监测情况汇总表 省（区、市）病 专项监测点情况（个） 阳性及经济损失 县数 乡镇数 国家级原良种场 省级原良种场 重点苗种场 观赏鱼养殖场 成鱼养殖场 监测点合计 国家级 原良种场 省级 原良种场 重点 苗种场 观赏鱼 养殖场 成鱼 养殖场 抽样总数 阳性样品总数/阳性总数 阳性品种 经济损失（万元） 抽样数量 阳性样品数/阳性 抽样数量 阳性样品数/阳性 抽样数量 阳性样品数/阳性 抽样数量 阳性样品数/阳性 抽样数量 阳性样品数/阳性 11-5监测点备案表 ________省（区、市）病 监测点名称 联系人 电话 监测点 基本信息 监测面积（亩） ________亩；________口塘 养殖种类 （品种） 养殖类型 □成鱼； □苗种 养殖基本信息 养殖条件 □海水； □淡水； □半咸水 养殖方式 □池塘； □网箱； □网围； □滩涂； □工厂化； □海上筏式； □底播； □其他 养殖场水源 □海水； □地下水； □河水； □降雨； □山泉水； □沟渠； □湖水； □其他 进排水系统 □独立； □不独立； □无 苗种来源 □自繁；□外购（________）；是否检疫： □有； □无； 放养规格 体长 ________cm或体重________g 放养密度 ________尾/亩 养殖模式 □单养； □混养（________）； □间养 其他信息 近两年发病情况 □无；□有（□阳性未发病；□阳性并发病） 诊断 □自行判断；□专家现场诊断； □实验室诊断；□ 其他 用药情况 □有（□消毒； □杀虫； □调水；□其他）； □无 11-6现场采样记录表 病 名称 通讯地址