【2018年最新整理】弥漫性血管凝血.pptVIP

低凝期 广泛微血栓形成 凝血因子及血小板大量消耗 有出血倾向 纤溶亢进期 纤维蛋白原的含量减少； FDP增多； 凝血亢进致纤维蛋白单体增多 鉴 别 诊 断 严 重 肝 病 出 血 机理 凝血因子（除Ca++及TF外） 在肝脏合成 多种抗凝因子、纤溶酶原及抑制剂肝脏产生、灭活。 临床表现 皮肤黏膜出血，严重者呕血、黑便 检查 血小板 凝血、抗凝、纤溶异常 治疗 治疗肝病 止血治疗：维生素K1 补充凝血因子 其它治疗：纤溶亢进行纤溶抑制治疗 肝素样物质过多，鱼精蛋白 DIC与重症肝炎的鉴别 T T P 微血管内弥漫性血栓阻塞引起的少见综合征。 临床五联征 溶贫、血小板减少、神经系统症状、 发热和肾损害 实验检查 血小板减少，网织红细胞增加， 病理示血小板血栓 治疗 血浆置换 DIC与TTP的鉴别 原 发 性 纤 溶 存在易引起纤溶的基础疾病 首先激活纤溶系统，临床无血栓的 表现，以皮肤黏膜出血或穿刺部位、手术后渗血为主要表现 实验室检查：血纤维蛋白原减低 FDP升高、优球蛋白溶解时间缩短 血浆纤溶酶原减低、纤溶酶活性增高