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综合医院功能性疾病的诊断与治疗课件
综合医院功能性疾病的 诊断和治疗 1.循环系统功能性疾病 心血管神经症(Da Costas Syndrome, neurocirculatory asthenia) 窦性心跳快，脉压差增大，出汗，功能性收缩期杂音 β受体亢进症：心动过速,心悸，气促，血压偏高，多汗，低热，功能性心律失常 直立性低血压 紧张性高血压，青年人，血压临时增高不超高160/95mmHg，全天监测血压均在正常范围。 2.消化系统功能性疾病 功能性消化不良 功能性肛直肠疼痛 肠易激综合征 弥漫性食道痉挛 习惯性便秘 胆囊功能障碍 功能性腹胀 Oddi 括约肌功能障碍 功能性排便失禁 胃肠神经症 3.呼吸系统性疾病 过度呼吸综合征 呃逆 喉痉挛 神经性咳嗽 4.泌尿生殖系统功能性疾病 尿道综合征 经前期紧张症 夜尿症 痛经 性功能障碍 功能失调性子宫出血 前列腺炎综合征 更年期神经症 5.内分泌系统功能性疾病 心因性烦渴症 特发性水肿 神经性厌食症、贪食症、异食症 肥胖症、假孕症 6.五官科功能性疾病 弱视 功能性脑晕 视觉疲劳 功能性耳聋 眼睑痉挛 功能性耳鸣 功能性泪溢 功能性失音，失语 癔症性管视、失明 咽异感症 7. 皮肤美容科与口腔科功能性疾病 功能性搔痒症 口臭 多汗症 磨牙 畏寒症 流涎 荨蔴疹 口腔感觉异常 躯体变形障碍 颞下颌关节功能紊乱 (开口度过大，过小， 弹响和杂音，钝痛) 8.神经、运动系统功能性疾病 头痛 幻肢痛 肌张力障碍 不宁腿综合征 (夜间双膝以下至 痉挛性斜颈 足背间难忍蚁 走感，鸡啄感， 反射性晕厥 患者不停走动， 挥动双腿， 脑外伤神经症 持续几分钟至 几小时。) 僵人综合征(突发肌强直， 震颤 疼痛、惊恐、出汗、 纤维肌痛综合征 心律失常) 9.儿科功能性疾病 遗尿症 局部抽搐症 遗粪症 呼吸暂停症- 迸气发作 夜惊 支气管哮喘 口吃 肠痉挛-间歇性短暂腹痛发作 心因性厌食、挑食、呕吐 夹腿综合征 10.神经症 焦虑性障碍： 广泛性焦虑症、惊恐发作、恐怖症、 强迫症。 心境恶劣、抑郁性神经症 躯体形式障碍： 疑病症、慢性疼痛、躯体化障碍、 自主神经功能紊乱 食道球（globus)与吞咽困难或梗阻恐惧（1） 定义： 食道球是感觉到咽部有硬块或骨梗在喉之感，与进食无关且进食正常，对吞咽无影响或在吞咽时异常感觉消失。 假性吞咽困难（Pseudodysphagia)是对吞咽动作的恐惧，害怕吞不下去而在喉头发生梗阻，与食道球常无联系，只在吞咽时出现。 食道球（globus)与吞咽困难或梗阻恐惧（2） 患病率： 45%的正常人偶然有过食道球存在的体验。 3-4%的耳鼻喉科患者因食道球症状前来就诊，女性多见，年龄分布以40-50岁组常见。 病因学 器质性病因，食道裂孔疝，颈椎骨质增生，颈肋、牙咬合不良，甲状腺肿大，胸腺增生，主动脉弓扩大，环咽
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