03-运动系统3.ppt

* 第三章 运动系统 组成 : 骨、骨连结、骨骼肌. 功能 : 支持、 运动、保护. 09下本—6 次 椎间盘 突出 临床表现:①腰腿疼,可随步行 弯腰 伸腰 坐起及咳嗽等加重, 可呈持续或间歇性疼痛; ②腰腿疼多发于单侧,也可呈双侧或两侧交替疼痛, 可向下放射到大腿 小腿至脚,胀痛 刺痛 麻痛等; ③腰部活动功能受限. 治 疗: ①急性期疼痛绝对卧硬板床2~3周; ②牵引治疗; ③推拿治疗;④皮质激素痛点封闭;⑤药物;⑥手术治疗. 预防保健:①剧烈运动,强体力劳动前先作适度准备活动; ②运动或劳动时注意身体姿势正确与合理受力; ③长时间坐立,伏案,要经常改变姿势,适度活动腰颈; ④多人共同负重时,要受力均匀 动作协调; ⑤床不要太软,枕高适度. 15.颈椎病 因颈段椎间盘,颈椎骨关节,软骨及韧带,筋膜,肌肉等病变,造成脊髓, 神经, 血管等组织受损而发病.以第 4 , 5 , 6 , 颈椎为多见. 临床表现:颈肩背部疼痛,早期可自行缓解,转头时可听见弹响声. 后期颈部发僵,向后伸受限,并向肩部放射痛或麻木感. 受累范围可扩大.如影响到横突孔,会压迫椎动脉变窄, 导致脑供血不足而头晕\头痛\眼花\耳鸣\记忆力减退\ 睡眠障碍.累及神经根可波及上肢\手等麻木,皮肤感觉 异常,肌力减弱,甚至瘫痪. 治 疗:①颈枕治疗, 圆枕直径10~12厘米,仰卧;②牵引治疗; ③推拿治疗; ④手术治疗; ⑤中成药物治疗. 预防保健:①常锻炼多作颈部运动;②学习工作中经常改变姿势 ③床不太软,枕高适度,防止头颈过屈或过伸.④患者最 好睡平板床;⑤预防突然发病,注意安全(头晕摔倒). 胸廓 09上净/本--7次 09下净—7 次 颅骨 颅骨 颅底外面观 上肢骨及上肢带骨 下肢骨及下肢带骨 骨盆 男性 女性 16.骨与关节结核 继发性疾病,多继发于肺结核,少数继发于其他结核.结核菌由原发结核病灶经血液循环至骨与关节,繁殖成结核病灶.患部以脊柱,髋骨,膝等关节多见.多发于儿童与青少年. 临床表现:①低热,盗汗,乏力,食欲不振,消瘦,贫血等; ②患部疼痛,也可放射痛;③关节肿胀,运动障碍; ④重者脓肿,形成“窦道”(皮肤破损流脓不愈合). 治 疗:①抗结核药物治疗;②手术治疗(骨坏死或寒性脓肿者) 预防保健:①避免各种结核感染,尤其是肺结核感染; ②如患结核,尽早彻底治愈,不留任何隐患. 06净月7次 09下本—7 次 17.骨折 骨骼受外力作用失去连续性、完整性为骨折 骨折分类: ①按原因分: 损伤性骨折 (创伤造成) 病理性骨折(肿瘤,结核等); ②按皮损分: 闭合性骨折 ( 无皮肤破损 ) 开放性骨折 ( 有皮肤破损 ); ③按程度分: 不完全骨折(裂,劈), 完全性骨折(断碎). 现场紧急处理:①伤者不要活动,就地检查受伤部位 和伤情;②如有开放性出血,必须先行止血, 如出血多应结扎止血;③有效固定;④固定后 平卧运输(抬),脊柱骨折要用硬板仰卧,颈椎 骨折要使下颌部略做过伸牵引; ⑤锁骨骨折 防止气胸,防止骨端扎伤血管及神经. 治 疗:复位,固定,自我恢复,功能锻炼,药物配合治疗. 骨骼肌 全身600多块, 占体重 约40% 06本部7次 骨骼肌的横断面 肌,肌腱, 骨连接 肌腱 腱鞘 18.腰腿痛 分两类: 非脊椎病性 , 脊椎病性 1. 非脊椎病性腰腿痛: (与脊柱本身无关的病变) (1)消化系统疾病引起: 消化道溃疡,慢性胰腺炎; (2)泌尿生殖系统疾病引起:肾炎,泌尿系结石,子宫及附件疾病; (3)心血管系统疾病引起: 主动脉瘤等; (4)腹膜疾病引起: 腹膜后脓肿,纤维肉瘤等; (5)脊髓神经疾病引起: 蛛网膜炎,下腔出血,神经根瘤等; (6)软组织损伤: 腰肌劳损等. *