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第十九章 神经系统的传导通路 概述： 1、感受器接受内外环境刺激→神经冲动→ 传入神经→中枢→大脑皮质→产生感觉 2、大脑皮质（整合感觉信息）→传出纤维→ 脑干→脊髓的运动神经元→躯体和内脏 效应 器→引起效应运动 因此在神经系统内存在两大类传导通路 ●感觉（上行）传导通路 ●运动（下行）传导通路 一 感觉传导通路 （一）? 本体感觉传导通路 主要传导肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的感觉。 如;闭眼时感知的位置。又称深感觉。 位置觉 深感觉 运动觉 本体感觉 传导 震动觉 精细触觉 （辨别两点间的距离） （物体的纹理粗细） 意识性感觉（传至大脑皮质） 本体感觉传导 通路包括 非意识性感觉（传至小脑） 1、躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路 躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路 （二）痛温觉和粗触觉 压觉传导通路 1、躯干、四肢的痛温觉、粗触觉、压觉传导通路 2、头面部的痛温觉和触压觉传导通路 （三）视觉传导通路和瞳孔对光反射径路 视野的概念及投射至视网膜交叉关系： 鼻侧→颞侧；颞侧→鼻侧；上→下；下→上 视觉传导通路的不同部位损伤引起 不同的视野缺损： （1）?一侧视神经损伤→该眼视野全盲 （2）视交叉中交叉纤维损伤→双眼视野鼻侧 半偏盲 （3）视交叉中不交叉纤维损伤→一侧视野鼻 侧半偏盲 （4）一侧视束及以后部位损伤→双眼病灶对侧 视野同向性偏盲 瞳孔对光反射通路： 概念：光照一侧瞳孔引起两眼瞳孔缩小的反应 直接对光反射概念、间接对光反射概念 直接对光反射消失 视神经损伤患侧 间接对光反射存在 直接对光反射消失 动眼神经损伤患侧 间接对光反射消失 临床意义：反射消失→病危 （四）听觉传导通路 听觉为双向传导，只有损伤蜗神经以下部→神经性耳聋 （五）、平衡觉传导通路： 至中枢部不清 （六）、内脏感觉传导通路： 至今尚不完全清楚 二、运动传导通路 大脑皮质→躯体运动效应器，由上运动神经元和 下运动神经元两组神经元组成 ●上运动神经元（upper motor neurons）：为大脑 皮质至脑神经运动核和脊髓前角的传出神经元 ●下运动神经元（lower motor neurons）：为脑神 经运动核和脊髓前角的神经细胞，它们的胞体 和 轴突构成运动冲动的最后通路。 锥体系 躯体运动传导通路包括 锥体外系 （一）锥体系（pyramidal system） 上运动神经元包括： ● 中央前回、中央旁小叶前部巨型锥体细 胞（Betz细胞）及其