规范病区药品管理..pptVIP

规范病房药品管理 黄岩中医院一病区罗玉琴 2012-01-10 寻找问题原因 护士长对药品 管理的检查 控制中 3、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。 4、高危药品使用时，严格执行给药的5R原则，核对病人姓名、床号、药品名称、药物剂量及给药途径等5项内容。 5、加强病区高危药品的效期管理，保证先进先出，并建立点帐制度，病区护士站每班清点一次。 6、护理工作站原则上不存放高危药品（抢救药物除外），如确实需要，须单独贮存在固定的地方，贮存处有醒目标签纸标志，限量存放，并定期（每季）核查备用情况。 7、临床药师定期和临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。 8、定期（每季度）排查医院内使用药品中与高危药品的外观相似、发音相似的药品清单，并采取相应的防范措施。 9、 定期（每一年）对高危药品目录进行更新，新引进高危药品须经过充分论证，引进后及时将药品信息告知临床。 附：黄岩中医院高危药品目录 药品类别药物名称特殊高危药品胰岛素及胰岛素类似物制剂（皮下、静脉给药），包括：速效：胰岛素注射液、重组人胰岛素优泌林）、生物合成人胰岛素注射液诺和灵R）、门冬胰岛素30R注射液（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）中效：精蛋白生物合成人胰岛素注射液（诺和灵N、诺和灵30R、诺和灵30笔芯）、精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（优泌林7030）、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（优泌乐25）、地特胰岛素注射液长效：精蛋白锌胰岛素注射液 附：黄岩中医院高危药品目录 25%硫酸镁注射液 10%氯化钾注射液 10%氯化钠注射液 10%葡萄糖酸钙注射液 缩宫素注射液 异丙嗪注射液 附：黄岩中医院高危药品目录 肾上腺素能受体激动剂，静脉用去甲肾上腺素、间羟胺（α1和α2受体激动剂）肾上腺素、麻黄碱注射剂、多巴胺（α、β受体激动剂）多巴酚丁胺（β1受体激动剂）异丙肾上腺素（β1和β2受体激动剂）肾上腺素能受体拮抗剂，静脉用美托洛尔（β1受体阻断剂）普萘洛尔（β1和β2受体阻断剂）乌拉地尔（α1受体阻断剂）酚妥拉明（短效α1和α2）丁咯地尔（α2受体阻断剂） 附：黄岩中医院高危药品目录 抗心律失常药，静脉用利多卡因、苯妥英钠、普罗帕酮、胺碘酮、维拉帕米、地尔硫卓 强心药，静脉用地高辛、西地兰 抗血栓药物低分子肝素钙、低分子肝素钠、肝素 硬膜外、鞘内给药的药品利多卡因、罗哌卡因 附：黄岩中医院高危药品目录 高糖注射液50%葡萄糖注射液 口服降糖药格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、甲苯磺丁脲、二甲双胍、阿卡波糖吡格列酮、瑞格列奈抗痉挛 抗焦虑及安眠药，影响中枢神经系统，以及具有药物依赖性的药品地西泮、咪达唑仑、苯巴比妥、苯妥英钠 附：黄岩中医院高危药品目录 阿片类药物（口服、静脉、贴剂）硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液、芬太尼、芬太尼透皮贴剂、舒芬太尼（麻醉药品管理）、布托非诺注射液 静脉用造影剂泛影葡胺、碘海醇 支气管扩张药氨茶碱 干扰素类干扰素α-2b针、聚乙二醇干扰素α-2a针 安全用药管理制度 1、药物使用规定 1.1各种抢救备用药物的作用、副作用、使用注意事项等，护士应熟知并严格掌握。 1.2必须使用有效期内的药品，对字迹不清的药品不得使用。 1.3使用前必须检查药品有无沉淀、絮状物，瓶子有无裂缝，瓶盖有无松动，有无变色，如有以上等情况不得使用。 1.4甘露醇有结晶不得使用，加温溶解冷却后方可使用。 1.5瓶子标签上已标有患者姓名，但因有病情变化需要停止使用又未开封的液体，应将原有姓名完全划去后放回原处，以备再用。 1.6需要避光保存的药物，必须避光保存。使用时也应采取避光措施。 1.7低温保存的药品应置入冰箱内保存，取出用后及时放回。 安全用药管理制度 2、药物查对要求 给患者用药前，应先核对以下内容： 2.1药物名称是否与医嘱相符。 2.2给药时间和次数是否与医嘱相符。 2.3药物剂量是否与医嘱相符。 2.4)药物浓度是否正确。 2.5给药途径是否与医嘱相符。 2.6询问患者姓名和核对患者手腕带以确认身份。 2.7患者是否对该药物过敏。 2.8是否有效期内 安全用药管理制度 3、给药时间要求 3.1规定每4小时给药或给药次数更多时，药物应在规定时间前／后半小时内给予。 3.2规定每12小时给药或给药次数更多(如每6小时，每8小时等)时，药物应在规定时间前后l小时内给予。 3.3规定大于12小时(如每18小时，每天一次)给药时，药物应在规定时间前／后3小时内给予。 .4规定每周一次给药或给药次数更少时，药物应