宫颈癌治疗指南（53页）.pptVIP

盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗（1级证据）+阴道近距离放疗。 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 无淋巴结转移： 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性 有远处转移 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 有淋巴结转移： 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性 盆腔放疗+近距离放疗+ 包含顺铂的同期化疗(1类) ±主动脉旁淋巴结放疗 腹膜后淋巴结切除 主动脉旁阴性：盆腔放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗(1类) 主动脉旁阳性：延伸野放疗+近距离放疗+包含顺铂的同期化疗 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阳性：考虑腹膜后淋巴结切除，术后延伸野放疗+包含顺铂的同期化疗+近距离放疗 有远处转移：可疑处活检，全身治疗±个体化放疗 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA影像学检查 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA手术分期 腹膜外或腹腔镜下淋巴结切除(2B) 阴性：盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗(1类)+近距离放疗 阳性：见淋巴结情况 ⅡB, ⅢA, ⅢB, ⅣA淋巴结情况 盆腔淋巴结阳性/主动脉旁阴性：盆腔放疗+包含顺铂的同期化疗(1类)+近距离放疗 主动脉旁阳性：先做全身影像学检查 无远处转移：盆腔放疗+主动脉旁放疗+包含顺铂的同期化疗+近距离放疗 有远处转移：可疑处活检 活检阴性：盆腔放疗+主动脉旁放疗+包含顺铂的同期化疗+近距离放疗 活检阳性：全身治疗±个