便秘的危害与预防（55页）.pptxVIP

便秘的危害与预防一、什么是便秘便秘是指由于粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长但大便干结，排出困难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证。即使每天都排大便，但排便困难且便后不尽感明显，或伴腹胀，也属于便秘的范畴。研究资料表明，多数人大便频次为3次/周至一天3次，极少数人3天以上一次大便而无不适。排便的生理过程排便是一个复杂的生理运动过程，有多个系统参加。一般认为，由于内容物在小肠通过的时间仅占全肠道通过时间的一小部分（约10%），故小肠在便秘的病理过程中不占重要位置。平时固态粪便存储于乙状结肠，当乙状结肠或近端结肠收缩时，可将粪便驱入直肠，引发排便反射。直肠平时呈空虚状态，直肠瓣及耻骨直肠肌收缩形成的肛直角可以阻止粪便进入直肠肛管。（少数人直肠中可存有少量粪便，但不引起便意）当粪便被驱入直肠时，引起两方面的变化：一方面对直肠产生机械性扩张，使直肠内压升高，通过直肠壁内反射，使内括约肌弛缓、张力下降，肛管压力降低。（这种反射呈容量依赖性和速度依赖性）与此同时，盆底肌、外括约肌则反射性收缩，防止因内括约肌张力下降而可能产生的大便失禁。另一方面，下降的粪便压迫盆底，刺激分布于盆底的排便感受器，冲动至大脑皮层产生便意，并引起直肠平滑肌的反射性收缩。如果环境允许则可有意识地解除盆底肌、外括约肌的主动收缩，使其松弛，盆底下降呈漏斗状，肛直角变大，肛管压力下降；同时直肠和远端