急性呼吸衰竭及治疗原则（50页）.pptxVIP

急性呼吸衰竭及治疗原则组织换气肺通气肺换气气体运输O2细胞内氧代谢CO2外呼吸内呼吸呼吸衰竭的定义外呼吸功能严重障碍动脉氧分压（artery oxygen pressure, PaO2）60mmHg伴或不伴PaCO2增高生理功能紊乱代谢障碍组织换气肺通气肺换气气体运输O2细胞内氧代谢CO2外呼吸内呼吸病因气道阻塞：上呼吸道阻塞、下呼吸道痉挛肺实质改变：肺炎、肺实变，肺不张、尘肺、氧中毒等肺水增多：心脏病、肺静脉阻塞，过量输液等肺血管疾病：血管栓塞、DIC，肺动脉窄等胸壁胸膜疾病：创伤、气胸、胸腔积液神经肌肉系统疾病：呼吸中枢、神经肌肉分类低氧血症（hypoxemia)型PaO260mmHg急性高碳酸血症(hypercapnia)型PaCO250mmHg混合型病理生理肺通气功能障碍肺弥散功能障碍肺泡通气与血流比例失调肺内分流量增加吸入氧分压降低氧耗量增加通气功能障碍限制性通气功能障碍吸气时肺泡扩张受限制阻塞性通气功能障碍气道狭窄或阻塞表现：肺泡通气量不足低氧血症二氧化碳蓄积：PACO2≈PaCO2弥散功能组织换气肺通气气体运输O2细胞内氧代谢CO2肺动脉肺泡气道毛细血管肺泡肺静脉弥散功能障碍概念：肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍原因：肺泡膜面积减少：肺实变、肺不张、肺叶切除术肺泡膜增厚：肺水肿、肺泡透明膜形成、肺纤维化表现：PaO2PaCO2通气/血流比例0.84