建设项目环境影响审批申请表A(样本).docVIP

A 建设项目 环境影响审批申请表 佛山市南海XXX有限公司变名为 建设项目名称: 佛山市南海YYY有限公司 建设单位名称: 佛山市南海XXX有限公司 (盖章) 联系人姓名: 联 系 电 话: 手机: 填 表 时 间: 年 月 日 佛山市南海区环境保护局印制 1 建设项目概要（注：不能留有空白） 1．1建设项目名称 同封面P1页一样填写 项目建设地址 按企业生产经营所在地填写（搬迁的写新址） 项目建设性质 □新建 □扩建 □改建 □迁建 □转名 □转法人 □技改 □合并 □转产 □其他 （请在隶属情况后的“□”内划“√”） 1．2项目法人代表 ；联系电话 ；手机 ； 1．3项目选址是否水源保护区：是□ 否□； 保护区等级：准□ 二级□ 一级□ （请