智慧中医-产品常见问题解答课件.ppt

中国电信医疗行业信息化应用（兰州）基地 2015 .7 智慧中医产品常见问题解答 临床表现选择的原则？ 准确； 全面； 客观； 尽量选择症状； 如果症状描述不准确，就不要选择，宁缺毋滥（例如脉象） 实验室检查和诊断不明确的，不用。 核心功能-中医处方 临床表现选择的个数是否有限制？ 一般不要超过20个。 核心功能-中医处方 确定“最痛苦症状”的原则是什么？ 患者最痛苦的 尽量选择“症状”词条； 尽量不用病名的词条； 核心功能-中医处方 所选词条以当前临床表现为主吗？ 是的！ 以前有过，现在已经消失的症状，不要选用。 核心功能-中医处方 需要选择“阴性临床”表现吗？ 不需要！ 例如：没有头痛症状，就不要输入“无头痛” 核心功能-中医处方 对拿不准的临床表现，如何处理？ 宁缺毋滥 当不能准确判断一个症状时，就不要选择。 例如：脉象、舌象等 或者是诊断不明确的疾病。 核心功能-中医处方 处方效果与临床表现的多少有何关系？ 由于该系统是遵循“中医整体观念、辨证论治原理、抓主症思想”设计的，所以临床表现越全面，处方效果越好。 核心功能-中医处方 如果是孕妇，应该如何处理? 首先要选择“妊娠”，作为症状之一。系统在处理时，就会考虑孕妇用药的安全。 核心功能-中医处方 能否不管药物配伍禁忌？ 为了预防医疗纠纷最好考虑配伍禁忌 如果你有足够使用配伍禁忌药物的经验，允许违反“十八反”，请将“考虑配伍禁忌”框前的“√”取消。 核心功能-中医处方 为什么可以自己决定药味数目？ 医生有的喜欢“小药方”，有的喜欢“大药方”，所以医生可以在1-25味药物之间自己决定药味多少。 无论你选择的药味是多少，系统都能在满足你的要求下开出优化处方。 系统默认处方药味数是10，这是根据资料情况确定的。 核心功能-中医处方 返回的报告，为何有时药味数少于设定？ 可能是选择的临床症状少，能满足需要的药，达不到你设置的数目，但一般是不影响处方的使用。 例如你设置了15味药，返回的报告中只有10味，这是有可能的。 核心功能-中医处方 能否根据西医病名开中药处方？ 能！（但不建议仅用病名） 该系统是“辨症、辨病、辨证”相统一的，所以也能根据西医病名开处方。（但是如果仅用病名，不是最好的选择） 最好的选择是以临床表现为主。 如果不是确诊的病名，不能作为词条使用。 核心功能-中医处方 报告中处方的剂量是否可以修改？ 可以修改。 医生可以根据患者的年龄、病情，在用药安全范围内，酌情加减剂量。 5岁以下的小儿，剂量可以在处方基础上减量。 核心功能-中医处方 是否可以根据个人经验修改处方？ 咨询报告处方是根据历代医家经验优化配伍而成，按照“君臣佐使”顺序排列药物，所以，尽量不要对处方结构进行较大调整，尤其不要删除排在前面的药物。 咨询报告处方中药物剂量是根据中国药典和中药辞典最大安全剂量计算而成，医生可以根据自己的经验调整剂量。 核心功能-中医处方 辨证结果表述与处方之间有何关系？ 该系统通过精细复杂辨证，优化历代医家经验，经过1-3亿步骤复杂运算，完成全过程，其辨证结果无法全部显示，只概括出了4-10个字的近似表述。 所以处方是精确辨证的结果，但辨证结果只是一个近似表述。 核心功能-中医处方 为什么有时没有中医辨证？ 当单纯输入西医“病名”（如“高血压”），西医“检查结果”（如“血沉增快”、“心肌肥厚”） 上述肯定不会出现中医辨证。 核心功能-中医处方 当首次疗效不很满意时如何使疗效得到提高？ 审查患者信息搜集是否全面，补充相应的临床表现后重新提交。 审查临床表现所用术语是否准确，更换后再次提交。 审查“最痛苦症状”是否合适，重新调整后再次提交。 核心功能-中医处方 *