足内侧岛状皮瓣的解剖与临床应用.pptVIP

足内侧岛状皮瓣 的解剖与临床应用 一、拇展肌上缘动脉弓应用解剖 跗外侧动脉或内踝前动脉 (1.5±0.2)mm 趾底内侧动脉浅支(0.8±0.3)mm 足底内侧动脉浅支(1.1±0.3)mm 足内侧皮瓣动脉造影像 拇趾底内侧动脉浅支 内踝前动脉 足底内侧动脉浅支 足底内侧动脉浅支、内踝前动脉、跗内侧动脉和拇趾底内侧动脉浅支吻合形成拇展肌上缘动脉弓。 足内侧岛状皮瓣手术要点 关键点：内侧楔骨处。 轴心线：拇展肌上缘;胫前肌腱前后缘。 面：切取面积为足背和足底的内侧半。 游离面在拇展肌表面。 ? ? 1、以足底内侧动脉浅支为蒂 皮瓣设计：顺行转位 临床应用：顺行转位 以足底内侧动脉浅支为蒂 足跟皮肤缺损 皮瓣掀离后 术后 皮瓣设计 ? ? 皮瓣设计：顺行转位 2、以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂 临床应用 足背疼痛瘢痕 内踝前动脉为蒂 手术后 顺行转位 以内踝前动脉或跗内侧动脉为蒂 ? ? 以拇趾底内侧动脉浅支为蒂 皮瓣设计：逆行转位 临床应用 逆行转位 以拇趾底内侧内侧动脉浅支为蒂 足前部骨与关节外露 术前 岛状皮瓣的设计 皮瓣掀离之后 术后 二、第一跖趾关节下动脉环 第一跖趾关节下动脉环的组成： 第一跖底动脉远侧段 拇趾胫侧趾底固有动脉 拇横动脉 拇趾腓侧趾底固有动脉 第一跖趾关节下动脉环 拇横动脉（1.3±0.3）