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- 2018-02-23 发布于天津
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重症哮喘伴肺部感染护理查房
张文媛 朱彦秋 李维玲 马振梅
主要内容
病史介绍
护理诊断及措施
病史介绍
患者 刘少德 男 72岁
入院 2007年9月14日1:30am
T 36.8 P 115 R 27Bp 130/85
诊断 重症哮喘伴肺部感染
病史介绍
因“支气管哮喘12年,再发4天,加重1天”入住呼吸内科.经抗炎、平喘、祛痰等对症支持治疗后病情未见明显好转于9.18 9:50 pm转入我科
病史介绍
PE:神志清楚、急性病面容、眼睑无水肿、口唇紫绀、颈静脉怒张、双肺呼吸音粗、呈抬肩式呼吸、双肺布满哮鸣音.HR约115次/分、律齐、无杂音、腹平软,肝脾肋下未及、无压痛、反跳痛.双下肢凹陷性水肿.入科继续给予抗炎、平喘、祛痰及营养对症支持治疗,未见明显好转.于9.19 0:30am呼吸机无创面罩辅助呼吸.模式 NIV PEEP 4cmH2O FiO260%
护理诊断及措施
9.18 低效性呼吸形态—支气管痉挛、平滑肌水肿有关
预期目标:病人能维持最佳的呼吸形态
护理措施:
卧床休息、半卧位
保持呼吸道通畅
鼓励病人深慢呼吸
遵医嘱给药,观察药物的疗效
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