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心脏起博电路设计 PACER Circuit Design 07300720035 电子信息科学与技术 王泮渠 （Department of Electrical Engineering, Chris Wang) 2010.3-2010.4 1 一、 实验目的 1. 了解按需式心脏起搏器的工作方式 2. 掌握心脏起搏脉冲发生器的设计方法 3. 熟悉心脏刺激脉冲发放的控制原理 二、 实验原理 一幅典型的人体心电图如下所示： 心脏起搏器是以R波作为控制起搏脉冲发放的识别信号。由图可以看出，由于 R波的斜率比T波大，而宽度比T波窄，所以R波的频率成分比T波高。根据人体心 内心电图的频谱分析，T波的频谱能量主要集中在7Hz以下，而QRS波的频谱能量 主要集中在10-60Hz之间，R波的频谱能量又集中在25Hz左右。 起搏器分为固定和按需两种。固定PACER对于治疗永久性心动过缓的病人十 分相宜，但是对于暂时性的不完全性的心动过缓的病人，特别是有着快慢交替心 率的病人，就不适宜。因为如果病人心率恢复到高于起搏器频率的话，就有可能 发生心率竞争，有时还有可能引起严重的心律失常的危险。解决的方法是采用具 有辨认自身心动能力的起搏器，然后自动控制起搏脉冲的发放，也就是按需 PACER。 按需PACER电路主要由放大电路，控制电路和起搏电路3个部分组成。 2 1、放大电路 用以辨认心脏的自身心动，心脏搏动时产生的心电信号具有P波、QRS波及T 波。其中R波标志着心室的激动，它的频响在7~60Hz，因此只要放大器对R波进行 必要的放大，就可以识别心脏的搏动。一般R波幅度只有1mV，控制电路的触发电 平在1V以上，所以放大器的增益必须大于60dB。同时为了有效抑制杂波干扰，放 大器-3dB带宽为10~40Hz，此外放大器是连续工作的，因此低功耗也非常重要， 而且放大器还必须具备工作稳定、元器件少，调整方便等特点。 2、控制电路 感知放大器输出的是放大了的心电QRS波，还要经过适当的处理和变换，才 能对起搏脉冲发生器进行控制，这是确保心脏起搏器具有按需作用的重要环节。 由于病人的心电QRS波有可能是正向的R波为主，也有可能是负的S波为主。因此 控制器需使进入其中的QRS波都能达到或超过阈值电平；其次应能对脉冲发生器 执行按需动作指令；最后为防止人体干扰信号误触发和起搏脉冲后电位的误触 发，控制器还要设置一个不响应时间电路，即在起搏器感知一次自身心动（或每 发放一个起搏脉冲）时，起搏器应有一段不灵敏时间（不应期），即每输出一个 起搏脉冲（或感知一次心动）以后的200ms时间内，不应期电路禁止外来干扰信 号通过，使按需起搏转为固定频率起搏器。以防止PACER把其他干扰也误认为自 身心动，从而抑止起搏脉冲的发放，这样可进一步提高按需起搏器的抗干扰能力。 3、起搏电路 起搏电路即为起搏脉冲发生器，其处于受控状态。当病人心率低于起搏状态 时，按需起搏器仅仅以固定频率形式输出起搏脉冲刺激心脏，当病人心脏出现早 搏或自身心率高于起搏频率时，心电R波触发控制器翻转，使按需起搏器自动取 消下一个原定起搏脉冲的发放，并以此识别的R 波为起点，重新安排起搏脉冲的 发放次序。如果病人的心率已经恢复并超过起搏频率，则按需起搏器会自动命令 停止发放起搏脉冲，从而避免出现心律竞争。 三、 实验要求 1、放大器闭环增益不小于60dB，其共模抑制比不小于80dB，-3dB带宽为 10-40Hz。 2、脉冲频率为60-70ppm，脉冲宽度为0.5ms左右，不应期不小于200ms。 3、心脏起搏器应具有按需功能，请用模拟心电信号源来测试其感知灵敏度和 不应期。 4、整个起搏器的静态耗电最好小于100uA。 四、实验