肺结核病人诊断治疗实例讨论系列之十.pdfVIP

2012年 夏季號 肺結核病人診斷治療實例 討論系列 之 十 ■瘦騾　 病史 18歲女性 ，未婚 ，高職畢業 ，待業中。 2009年6月2日初診 ，過去一向健康 ，1年多來反復咳嗽 ，10個月前曾在某醫院診斷為 氣喘 ，咳嗽在治療後不見好轉 ，反而逐漸加重 ，漸漸變得容易疲倦 ，胃口不好 ，半年來瘦 了約6公斤 ，近2週覺得發燒 ，且有血痰 。 初診時身高159公分 ，體重39公斤 ，體溫攝氏3.9度 。慢性病狀 ，聽診時只有左側肺 在呼氣時聽得到喘鳴聲 。白血球 14,500 ，血紅素 12.4 g/dl 。當天的胸部X光如下 ： 圖1 胸部X光