正确认识理解电泳的临床应用.PDF

正确认识、理解电泳的临 床应用 临床电泳概述 电泳概念: 分散介质中的带电粒子在直流电场的作用下，向着与 其电性相反的电极移动的现象称为电泳 （electrophoresis ） 蛋白质为两性电解质，在不同pH溶液中带不同的电 荷，从而在直流电场中能够泳动，这就是蛋白质的电 泳现象.血清蛋白质的等电点均低于pH7.0，在pH8.6的 缓冲液中带负电，向阳极移动，分子小且带电荷多者， 则移动速度较快，反之亦然。根据在电场中移动速度 之快慢则将血清蛋白分为Alb ，α1-球蛋白，α2-球蛋白， β-球蛋白及γ-球蛋白。 蛋白家族比高低 阴极跑到阳极去 电弱体沉拖后腿 身轻电足跑第一 裁判断电比赛止 赛场排开五兄弟 电泳图形的五个区带，并不是 都由单一组分构成，而是分别 包括数个成分。 临床蛋白电泳的地位 用于初筛，对疾病进行最初的评估 避免漏诊 方法学稳定 临床中何时需要病人的电泳结果 怀疑有多发性骨髓瘤病 不明的外周神经病（糖尿病、毒素照射、化疗除外） 根据其他实验室的数据，需要做蛋白电泳 总蛋白异常或白蛋白异常 尿蛋白升高 由于恶变而引起的血钙过多（如临床相关的症状为失重，疲劳，骨痛， 异常出血） WBC 、RBC升高 临床上出现如下症状时 炎症疾病、自身免疫性疾病、肾病、肝病、 蛋白丢失的相关疾病 总蛋白/ 白蛋白正常 血清蛋白电泳 从阳极到阴极，电泳区带及其主要成分如下： 前白蛋白区：前白蛋白（Pre A） 白蛋白区：白蛋白（Alb ） α1球蛋白区： α1 脂蛋白（α1LP ）、α1 酸性糖蛋白（α1- AG ）、α1抗胰蛋白酶（α1-AT ）、α1抗糜蛋 白酶（α1-AC）、C1脂酶抑制物(C1 Inh) 血清蛋白电泳 α1-α2 球蛋白区： GC糖蛋白（GC ）、铜蓝蛋白（Cer ） α2球蛋白区： α2 巨球蛋白（α2M ）、胆碱酯酶（Che ）、结合 珠蛋白（Hpt）、α2脂蛋白（α2LP ） β1球蛋白区： β脂蛋白（βLP）、运铁血红素（HPX）、转铁蛋白 （Tf ）、C反应蛋白（CRP ） 血清蛋白电泳 β2球蛋白区： 纤维蛋白原（Fibr ）、抗凝血酶-III(AT-III) 、 纤溶酶原（PI）、因子B(FB)、 补体C1q、C1r、C1s、C3、C4、C5 γ球蛋白区： 免疫球蛋白IgA、IgD、IgE、IgG、IgM 血清蛋白电泳的临床应用 正常血清蛋白图谱 在电泳图谱中，白蛋 白、α1和β带可出现 均一且完整的波段； 而α2和γ带则是弥散 的区带，且γ带更显 强烈一些。 血 清 蛋 白 电 泳 的 临 床 应 用 在脱色后的醋纤膜上检 测前白蛋白区带很困 难。 前白蛋白浓度增加： 怀孕，肾病综合症 前白蛋白浓度减少：