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62346.JPG /66434/435/孔碧莹之女/正/上腔静脉 * U-61250A.JPG /66059/445/徐安贤之女/异-正/上腔静脉 * U-50978.JPG /61941/郑梅红/异/左锁骨下静脉 * U-56182B.JPG /63846/439/苏丽霞之女/异/右腋下静脉,左锁骨下静脉 * * 经外周穿刺中心静脉导管（PICC）护理 目的和要求 掌握PICC置管术的作用 掌握PICC置管的定位，血管选择 掌握护理要点 PICC的作用 确保有一条有效的静脉通路，为安全、及时抢救用药提供保障 减少静脉的反复穿刺，有效的保护外周的血管 监测中心静脉压 长期中心静脉营养通路 拔管后一般不留下后遗症 适应症 ⑴缺乏血管通道或倾向的患者 ⑵高渗、高浓度、刺激性或毒性药物治疗 ⑶长期静脉输液,静脉很差的病人 ⑷23-30周的早产儿（极低体重儿〈1.5Kg〉 ⑸应用输液泵或压力输液治疗⑹需反复输血或血制品或采血的患者 ⑺家庭静脉治疗等 禁忌症 ⑴缺乏外周静脉通道的患者⑵已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者，穿刺部位有感染或损伤 ⑶不配合的病人 ⑷既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血栓形成史、外伤史或血管外科手术史的患者 ⑸患有严重出血性疾病的患者⑹确诊或疑似导管相关性感染、菌血症、败血症 ⑺确诊患者或疑似对器材的材质过敏 ⑻上腔静脉压迫综合