PICC穿刺与维护课件教学幻灯片讲义.pptVIP

冲管与封管 封管步骤 S-- 生理盐水 A-- 药物注射或输注 S-- 生理盐水 H-- 稀释肝素盐水 冲管与封管 正压封管方法 肝素浓度配置 外周导管：生理盐水 PICC，CVC：0-10u/ml肝素盐水 Port:100u/ml肝素盐水。 更换敷料的原则 1、更换敷料必须严格无菌操作技术 2、穿刺时建议使用无菌透明贴膜固定。 3、透明的半透膜敷料（TSM）应该每5-7天更换1次，纱布敷料应该每2天更换1次 更换敷料的原则 4、透明敷料下放置纱布敷料应被视为纱布敷料，应该每2天更换1次 每天应透过完整的敷料仔细观察或者触摸导管与皮肤连接处有无触痛。 5、所有透明贴膜上应该清楚地记录更换敷料的时间。 更换敷料的方法 无菌操作 1、去除透明敷料外胶带 2“0”度角平行撕拉，自下而上去除原有透明敷料 3、手消后再戴手套 变换导管位置，观察并确认导管没有发生移位。不要向体内插入已脱出的导管。 消毒穿刺点，并使穿刺点完全干燥 更换敷料的方法 4、 左手持纱布覆盖在正压接头上提起导管，右手持酒精棉棒一根，避开穿刺点直径1cm处，顺时针去脂、消毒，范围：以穿刺点为中心直径15cm（至少大于贴膜的面积）。再取第二根酒精棉棒*同样的方法逆、顺时针脱脂并消毒皮肤。待干。 5、 再取碘伏棉棒一根以穿刺点为中心顺时针消毒皮肤、取第二根碘伏棉棒*同样的方法逆、顺时针