心脏标志物在心血管疾病诊疗中的应用课件.pdf

心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病 心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病心脏标志物在心血管疾病 诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用 诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用诊疗中的应用 福建省立医院心内科福建省立医院心内科福建省立医院心内科福建省立医院心内科 福建省立医院心内科福建省立医院心内科福建省立医院心内科福建省立医院心内科 陈斌陈斌陈斌陈斌 陈斌陈斌陈斌陈斌 心脏标志物的分类心脏标志物的分类 心脏标志物的分类心脏标志物的分类 • 心肌损伤标记物心肌损伤标记物 心肌损伤标记物心肌损伤标记物 •• 心力衰竭标记物心力衰竭标记物心力衰竭标记物心力衰竭标记物 心力衰竭标记物心力衰竭标记物心力衰竭标记物心力衰竭标记物 • 心血管炎症标记物心血管炎症标记物 心血管炎症标记物心血管炎症标记物 心肌标记物心肌标记物 心肌标记物心肌标记物 心肌酶谱心肌酶谱 心肌酶谱心肌酶谱 肌酸激酶及同工酶肌酸激酶及同工酶 肌酸激酶及同工酶肌酸激酶及同工酶 • CK为细胞内重要的能量代谢酶为细胞内重要的能量代谢酶，分布广泛，分布广泛，通常存，通常存 为细胞内重要的能量代谢酶为细胞内重要的能量代谢酶，，分布广泛分布广泛，，通常存通常存 在于心脏在于心脏、骨骼肌及脑组织的细胞浆和线粒体中、骨骼肌及脑组织的细胞浆和线粒体中，但，但 在于心脏在于心脏、、骨骼肌及脑组织的细胞浆和线粒体中骨骼肌及脑组织的细胞浆和线粒体中，，但但 以肌细胞中最多以肌细胞中最多以肌细胞中最多以肌细胞中最多，，，，由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体。。。。 以肌细胞中最多以肌细胞中最多以肌细胞中最多以肌细胞中最多，，，，由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体由二个亚基组成二聚体。。。。 • CKMB主要存在于心肌细胞的外浆层主要存在于心肌细胞的外浆层，一直是临床诊，一直是临床诊 主要存在于心肌细胞的外浆层主要存在于心肌细胞的外浆层，，一直是临床诊一直是临床诊 断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶。。 断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶断心肌损伤的心肌酶谱中最具特异性的酶。。 CKMB的局限性的局限性 的局限性的局限性 天门冬酸氨基酸转移酶天门冬酸氨基酸转移酶 （ＡＳＴ）（ＡＳＴ） 天门冬酸氨基酸转移酶天门冬酸氨基酸转移酶 （ＡＳＴ）（ＡＳＴ） • ＡＳＴ 肌钙蛋白的结构肌钙蛋白的结构 (T(Troponinroponin)) 肌钙蛋白的结构肌钙蛋白的结构 ((TTroponinroponin)) 心心 肌肌 纤纤 维维 心心 肌肌 纤纤 维维 •肌纤维由平行的粗丝和细丝组成网状