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2018九江护理专业知识：小儿液体疗法相关内容 小儿液体疗法在临床上的应用非常广泛和重要，经常出现在各种考试的考题中，掌握好液体疗法，能够帮助我们快速准确地做题。为了使大家更好的进行巩固复习，中公卫生人才网的老师对小儿液体疗法的相关内容进行归纳总结，我们一起来学习一下吧！ 一、常用溶液 1.非电解质溶液：5%和10%葡萄糖液，主要用以补充水分和部分热量，为无张力溶液。5%葡萄糖液为等渗液，10%葡萄糖液为高渗液。 2.电解质溶液：纠正体液的渗透压和酸碱平衡失调。 (1)生理盐水(0.9%氯化钠溶液)和复方氯化钠溶液(Ringer溶液)：均为等渗液。 (2)碱性溶液：用于快速纠正酸中毒。①碳酸氢钠溶液：1.4%碳酸氢钠为等渗液;5%碳酸氢钠为高渗液。②乳酸钠溶液：1.87%乳酸钠为等渗液;11.2%乳酸钠为高渗液。 (3)氯化钾溶液：用于纠正低钾血症，常用10%氯化钾溶液，静脉滴注时需稀释成0.2%～0.3%浓度，不可直接静脉推注，以免发生心肌抑制而导致死亡。 3.混合溶液临床应用液体疗法时，常将几种溶液按一定比例配成不同的混合液，以满足患儿不同病情时输液的需要。常用混合液的配制见下表： 混合溶液 生理 5%~10% 1.4%碳酸氢钠 溶液张力 应用 盐水 葡萄糖 （1.87%乳酸钠） 1:01 1 1 － 1月2日 轻中度等渗脱水 2:01 2 － 1 等张（3/3） 低渗性脱水/重度脱水 2:03:01 2 3 1 1月2日 轻中度等渗脱水 4:03:02 4 3 2 2月3日 中度脱水/低渗性脱水 1:02 1 2 － 1月3日 高渗性脱水 1:04 1 4 － 1月5日 生理需要 4.口服补液盐：是世界卫生组织(WHO)推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，2002年WHO推荐使用的新配方是氯化钠2.6g，枸橼酸钠2.9g，氯化钾1.5g，葡萄糖13.5g，临用前以温开水l000ml溶解。总渗透压为245mmol/L。一般适用于轻度或中度脱水无严重呕吐者，在用于补充继续损失量和生理需要量时需适当稀释。 二、液体疗法的实施 补液时应确定补液的总量、性质和速度，同时应遵循“先盐后糖、先浓后淡(指电解质浓度)、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则。第一天补液总量应包括累积损失量、继续损失量及生理需要量三个部分 1.累积损失量：指发病后至补液时所损失的水和电解质量： 补液量：轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水50～100ml/kg，重度脱水100～150ml/kg。 2.继续损失量：指补液开始后，因呕吐、腹泻、胃肠引流等继续损失的液体量。此部分应按实际损失量补充，即“丢多少、补多少”。但腹泻患儿的大便量较难准确计算，一般按每日10～40ml/kg估计，适当增减。 3.生理需要量：指补充基础代谢所需的量，每日约为60～80ml/kg。 综合以上三部分，第1天的补液总量为：轻度脱水90～120ml/kg，中度脱水120～150ml/kg，重度脱水150~180ml/kg。 三、补液过程中注意事项 (1)口服补液盐超过24小时未饮用完应弃去;如患儿出现眼睑水肿应停止服用，改为口服白开水。 (2)按医嘱要求全面安排24小时的液体总量，遵循“先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙”的补液原则分期分批输入。 (3)严格掌握输液速度，明确每小时输入量，计算出每分钟输液滴数，防止输液速度过快或过缓。有条件者最好使用输液泵，以便更精确地控制输液速度。 (4)密切观察病情变化 ①观察生命体征及一般情况，警惕心力衰竭和肺水肿的发生。 ②注意有否输液反应，若发现应及时与医师联系，并寻找原因和采取措施。 ③观察静脉点滴是否通畅，有无堵塞、肿胀及漏出血管外等。 ④观察脱水是否改善及尿量情况，比较输液前后的变化，判断输液效果。 ⑤观察酸中毒表现，注意酸中毒纠正后，有无出现低钙惊厥。补充碱性液体时勿漏出血管外，以免引起局部组织坏死。 ⑥观察低血钾表现，并按照“见尿补钾”的原则，严格掌握补钾的浓度和速度，绝不可直接静脉推注。 (5)记录24小时出入量，液体入量包括口服液体量、静脉输液量和食物中含水量。液体出量包括尿量、呕吐和大便丢失的水量、不显性失水量。婴幼儿大小便不易收集，可用“称尿布法”计算液体排出量。 这些就是我们为大家整理好的小儿液体疗法相关内容了，大家要仔细记忆。希望大家都顺利通过考试！